多重耐药菌预防与控制PPT课件.pptx

多重耐药菌预防与控制;目录;PART01;细菌：

为原核微生物的一类，是一类形状细短，结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原核生物，是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体，是大自然物质循环的主要参与者。

;正常菌群：

;条件致病菌：

人体各部位的正常菌群，离开原来的寄居场所，进入身体的其他部位，或当机体有损伤和抵抗力降低时，原来为正常菌群的细菌也可引起疾病，因此称这些细菌为条件致病菌或机会致病菌。

某些因素破坏了人体与正常菌群之间的平衡，正常菌群中各种细菌的数量和比例发生变化时，称为菌群失调。

若菌群失调没有得到有效控制，出现临床症状，引起二重感染。

;感染：

细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织或全身性炎症反应。与病原微生物的数量、毒力、机体免疫力有关。（医院感染、社区感染）

;定植：

各种微生物（细菌）经常从不同的环境侵入到人体，并能在一定的部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为定植。

定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，才能进而对人体产生影响（如导致感染）

定植是感染的前提，感染是定植的结果(条件致病菌)。定植和感染均可在院内传播，具有高危害。

;;泛耐药菌（XDR）：

对除了1~2类抗菌药物之外的其他所有抗菌药物不敏感。也就是只对1~2类抗菌药物敏感。

全耐药菌（PDR）：

对所有抗菌药物种类中的所有药物均不敏感。

;;常见多重耐药菌的种类

;PART02;多重耐药菌感染现状

;2017年2月，WHO公布首份抗生素耐药“重点病原体”清单;类别;类别;PART03;;感染源;感染高危人群;传播途径之一直接传播;传播途径之二间接传播;传播途径之三直接+间接传播;住院时间延长

死亡率增加（至少是同种敏感菌感染者的2倍）

医疗负担增加（需要使用毒性更大或和更昂贵的抗菌药物）

使经验治疗陷入困境

成为感染源

;PART04;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）;;严格实施隔离措施;严格实施隔离措施;;严格实施隔离措施;严格实施隔离措施;严格实施隔??措施;;洗手或卫生手消毒指征;二前;三后;脱手套后;戴手套不能替代洗手！;;环境清洁可降低MDRO传播风险！;;;;;合理使用抗菌药物;护理记录

房门/床头接触隔离标识

床边配手消毒剂

血压计、听诊器、体温计等物品专用

专用的黄色医疗废物袋收集感染性医疗废物

家属宣告

患者转诊之前通知接诊科室;感谢聆听