神经科危重患者的护理.pptx
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神经科危重患者的护理;目录;01;患者基本信息收集;;根据病情分级，确定患者所需护理级别。;;02;;反映神经系统功能状态，如颅内压升高、脑疝等。;;;03;保持呼吸道通畅措施;;;呼吸机监测与调整;04;通过心电监护仪连续监测心率和心律，及时发现异常并处理。;定时测量血压，观察血压波动情况，以便
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神经内科二病区 刘顺莉 风险管理的定义 风险管理是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。 包括对风险的量度、评估和应变策略。 风险管理的定义 理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使当中的可以引致最大损失及最可能发生的事情优先处理、而相对风险较低的事情则押后处理。 风险管理必须识别风险，风险管理要着眼于风险控制，风险管理要学会规避风险 。 是指医院内患 者在护理过程中有 可能发生的一切不 安全事件 。 1、患者因素 2、医源性因素 3、医疗护理技术因素 4、药物性因素 5、医院卫生学因素 6、医疗设备、器械因素 7、组织管理因
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*1、患者外出检查或者行手术时，记录“护送患者行头颅CT检查”、“协助医生行颅内微创穿刺引流术”等，而对患者检查完毕返回病房，术毕等缺乏相应记录，使护理记录不连贯。或者没有对患者的具体病情的观察记录，没有对护理措施实施有效评价，对重点护理内容无记载或内容不连贯，对主要病情变化无记载等。2、《河北省病历书写规范》明确规定护理记录书写字迹应清晰可辨，严禁涂改、伪造病历资料。尤其是对一些关键词句或重要数据出现涂改或模糊，一旦发生医疗纠纷将失去其可信度。3、抢救患者时及夜班时口头医嘱多，而护士没有及时补记，执行口头医嘱后没有提醒医生补开医嘱出现漏记。抢救患者时没有复述医生的口头医嘱或者听错导致用错药、
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患者心理特点及需求分析01
焦虑和恐惧神经科患者往往面临身体功能的突然丧失或改变，可能导致焦虑和恐惧情绪。抑郁和沮丧长期治疗或康复过程可能导致患者感到无助、无望，进而陷入抑郁和沮丧。愤怒和敌对对于疾病或治疗带来的痛苦，患者可能会产生愤怒和敌对情绪。依赖和无助神经科患者往往需要长期依赖家人和医疗人员的照顾，可能导致依赖和无助感。神经科患者常见心理问题
需求分析：个性化与共性化结合个性化
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01吞咽障碍概述PART
吞咽障碍定义吞咽障碍是指由于神经、肌肉或解剖结构异常导致的食物从口腔到胃的运送过程中发生障碍。吞咽障碍病因吞咽障碍的病因包括神经性疾病（如脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等）、肌肉疾病（如重症肌无力、进行性肌营养不良等）、解剖结构异常（如口咽肿瘤、食管狭窄等）以及精神心理因素等。定义与病因
吞咽障碍的常见症状包括吞咽困难、饮水呛咳、食物反流、咽部异物感等。患者可能会出现进食速度变慢、需要用汤或水送
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心理护理对家属给于解释，告诉他们病人的变化都是疾病的发展趋势，我们会尽力配合医生做好治疗护理，共同努力使患者恢复到最好状态。患者意识逐渐转清的同时出现了一系列的心理问题，首先是恐惧，恐惧吸痰、肌注等治疗，恐怕遗留后遗症，经常和她聊天，每次操作前要告知如何配合减轻不适，经常和患者握手、说话。其次是烦躁，患者不能安心住院，不配和治疗，发脾气，我们就允许她发泄，让家属带她在病房附近散散心，感觉舒适些再治疗。）第31页,共32页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于神经科急危重症处理与护理神经科危急症神经系统疾病如重症肌无力、脑血管意外、癫痫、颅脑外伤
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心理护理对家属给于解释，告诉他们病人的变化都是疾病的发展趋势，我们会尽力配合医生做好治疗护理，共同努力使患者恢复到最好状态。患者意识逐渐转清的同时出现了一系列的心理问题，首先是恐惧，恐惧吸痰、肌注等治疗，恐怕遗留后遗症，经常和她聊天，每次操作前要告知如何配合减轻不适，经常和患者握手、说话。其次是烦躁，患者不能安心住院，不配和治疗，发脾气，我们就允许她发泄，让家属带她在病房附近散散心，感觉舒适些再治疗。）第31页,共32页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第32页,共32页，2024年2月25日，星期天关于神经科急危重症处理与护理神经科危急症神经系统疾病如重症肌无力、脑血管意外、癫痫、
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脑疝【基础护理常规】（一）观察要点1、密切观察脑疝的前驱症状，及时早期发现颅内压增高：脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征，颅内压超过700cmH2O持续1 h即可引起脑疝。颅内高压的临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状，应警惕是脑疝前驱期。2、意识观察：评估GLS意识障碍指数及反应程度；意识变化是脑疝出现之前的重要表现。3、瞳孔的监测：根据脑疝的五期临床表现，一侧瞳孔散大，对光反射消失已属于脑疝中晚期。4、生命体征的观察：血压进行性升高，脉搏慢且洪大，呼吸深而慢，提示脑疝前驱期。若脑疝发展迅速，呼吸可突然停止，急性后颅内凹血
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神经外科危重病人的护理;神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时。由于全麻创伤、肿瘤所在部位的影响易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需观察神志、瞳孔、心电、脉膊、呼吸、血压、血氧、血气和其它生化指标，积极抢救，精心护理，以提高治愈率,降低 死亡率.; 急性期病人生命垂危，家属十分着急。这时应主动关心病人和家属，详细介绍病情及愈后，并告知我们在尽力救治，消除其紧张焦虑心理，并告知合理按排陪护与探视，保持病室环境安静、整洁、空气新鲜，减少一切不良刺激，积极配合抢救和治疗。;脑损伤病人最容易出现的变化之
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神经危重症躁动患者的护理 躁动 行为在颅脑损伤病人中较为多见，是反映其病情变化的指征之一。可发生于颅脑损伤的不同阶段。病人的躁动行为不利于治疗和护理，倘若护理不当会使病情加重，颅内压升高甚至发生脑疝而危及生命。因此，躁动患者的护理在神经外科显得尤为重要 躁动的定义： 躁动是 在意识障碍下以肢体为主的不规则运动。表现为患者不停扭动肢体，大声叫喊等，是颅脑损伤后出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态，但不是 所有颅脑损伤患者都出现躁动。 造成神经外科患者躁动的原因 颅外因素 术后伤口疼痛 颅脑术后切口疼痛是引起躁动的主要因素，许多术后监护病人表现为要坐起，身体不断扭动，手伸向手术部位，
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神经内科危重患者的护理;目录;01;;;并发症预防与处理措施;根据患者病情变化及时调整护理计划，确保护理措施的有效性。;02;;吸氧治疗及注意事项;呼吸机使用与监测;肺部感染预防措施;03;使用温水和温和洗涤剂，轻柔清洁患者皮肤，避免使用含碱性成分的清洁品。;每隔2小时为患者翻身一次，避免局部皮肤长
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定义神经外科危重患者指病情严重，随时可能危及生命，需要紧急救治的患者。特点病情复杂多变，死亡率高；生命体征不稳定，易出现意识障碍；常伴随多种并发症，如感染、出血等。定义与特点
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神经外科危重患者护理常规
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.神经外科危重患者概述
2.生命体征监测
3.神经系统监测
4.呼吸支持与循环管理
5.营养与水分管理
6.预防并发症
7.心理护理
8.康复护理
01
神经外科危重患者概述
患者特点
意识水平变化
意识水平是判断神经外科危重患者病情严重程度的重要指标，GCS评
分常低于8分，昏迷期可达数日至数周，严重者可能出现长期昏迷状态。
神经功能缺损
患者常出现不同程度的神经功能缺损，如偏瘫、失语、吞咽困难等，
影响日常生活和社交能力。据研究表明，约80%的患者在伤后一个月
内存在不同程度的神经功能缺损。
生命体征不稳
患者生命体征波动
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神经内科危重患者护理常规;目录;01;神经系统评估;;;;02;每天至少翻身拍背数次，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。;每2-3小时翻身一次，以避免局部长期受压，预防压疮发生。;;对患者进行营养评估，确定患者所需营养成分和摄入量。;03;定期进行颅内压监测，及时发现并处理颅内压升高；保持患者头高30度卧位，有利于降低颅内压；控制液体输入量，避免过度输液。;癫痫发作时紧急处理方案;深静脉血栓预防;肺部感染预防;04;根据患者病情、年龄、身体状况和康复潜力制定个性化的康复训练计划。;早期进行床上肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。;语言能力恢复训练技巧;;05;神经内科药物种类繁多，使用时