养老院老人退院协议书书(两(2025版).docx
甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
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养老院老人退院协议书书(两(2025版)
本合同目录一览
1.协议双方基本信息
1.1甲方基本信息
1.2乙方基本信息
2.退院原因及依据
2.1退院原因
2.2退院依据
3.退院时间及流程
3.1退院时间
3.2退院流程
4.退院费用及结算
4.1退院费用
4.2费用结算方式
5.老人安置及后续服务
5.1老人安置
5.2后续服务
6.协议解除及终止
6.1协议解除条件
6.2协议终止条件
7.违约责任及赔偿
7.1违约责任
7.2赔偿标准
8.争议解决方式
8.1争议解决途径
8.2争议解决机构
9.保密条款
9.1保密内容
9.2保密期限
10.合同生效及期限
10.1合同生效条件
10.2合同期限
11.合同附件
11.1附件一：退院费用明细表
11.2附件二：老人安置方案
12.合同签署及生效日期
12.1签署日期
12.2生效日期
13.其他约定事项
13.1其他约定事项一
13.2其他约定事项二
14.合同份数及保管
14.1合同份数
14.2合同保管
第一部分：合同如下：
1.协议双方基本信息
1.1甲方基本信息
甲方名称：____________________
甲方地址：____________________
甲方联系人：___________________
甲方联系电话：__________________
1.2乙方基本信息
乙方名称：____________________
乙方地址：____________________
乙方联系人：___________________
乙方联系电话：__________________
2.退院原因及依据
2.1退院原因
退院原因：____________________
2.2退院依据
退院依据：____________________
3.退院时间及流程
3.1退院时间
退院时间：____________________
3.2退院流程
退院流程：
1.甲方提出退院申请；
2.乙方进行评估，确认退院条件；
3.双方协商退院相关事宜；
4.甲方办理退院手续；
5.乙方协助办理出院手续。
4.退院费用及结算
4.1退院费用
退院费用：____________________
4.2费用结算方式
费用结算方式：________________
5.老人安置及后续服务
5.1老人安置
老人安置：____________________
5.2后续服务
后续服务：____________________
6.协议解除及终止
6.1协议解除条件
协议解除条件：
1.甲方提出解除协议，并经乙方同意；
3.双方协商一致解除协议。
6.2协议终止条件
协议终止条件：
1.协议期限届满；
2.协议双方协商一致终止；
3.因不可抗力导致协议无法履行。
7.违约责任及赔偿
7.1违约责任
违约责任：
1.甲方未按约定支付费用，应向乙方支付违约金；
2.乙方未按约定提供服务质量，应向甲方支付违约金；
3.协议一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。
7.2赔偿标准
赔偿标准：
1.违约金：____________________
2.赔偿金额：__________________
8.争议解决方式
8.1争议解决途径
争议解决途径：
1.协议双方友好协商；
2.请求居间调解；
3.依法向人民法院提起诉讼。
8.2争议解决机构
争议解决机构：
1.争议解决机构名称：________________
2.争议解决机构地址：________________
3.争议解决机构联系方式：_____________
9.保密条款
9.1保密内容
保密内容：
1.本协议内容；
2.双方业务信息；
3.老人个人信息。
9.2保密期限
保密期限：
1.保密期限：自协议签订之日起__年；
2.保密期限届满后，保密信息不再受保密条款约束。
10.合同生效及期限
10.1合同生效条件
合同生效条件：
1.双方代表签字盖章；
2.协议内容完整、合法。
10.2合同期限
合同期限：
1.合同期限：自协议生效之日起__年；
2.合同期满后，如双方无异议，本协议自动续签。
11.合同附件
11.1附件一：退院费用明细表
11.2附件二：老人安置方案
12.合同签署及生效日