精神科护理安全管理.pptx

2025/4/301精神科护理安全管理

护理安全定义：护理安全是在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即可谓安全，反之，则为不安全。

护理安全管理：护理安全管理是指2025/4/303尽一切力量，运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境

护理安全是衡量医院护理管理水平护理安全直接影响医院的社会效益和经济效益护理安全直接关系护理效果CBA

215人员素质因素人是第一要素，个人的素质不病人带来不安全的结果或不安全感。4能造成言语、行为不当或过失，给3符合或偏离了护理职业的要求，就

技术因素护士业务知识缺乏，经验不足，不能预见可能发生的问题。技术水平低，操作失误或错误可造成不良后果。

管理因素2025/4/307人员缺编，分工不合理缺乏预见性业务技术培训重视不够、措施不力、监控不严忽视思想教育DCBAE

物质因素2025/4/308药品问题01护理用品质量问题02设备性能、质量03

环境因素病区物品配置和放置环境污染院内感染或交叉感染医用危险品使用及管理病区的治安问题社会环境

患者因素患者的心理素质、对疾病的认识及承受能力，将影响病人的情绪、行为及依从性，形成护理安全的隐患。

护理安全的特点发生几率高涉及面广处理难病人期望值高0304050102

护理安全管理的盲点护理安全管理的盲点：是指在护理服务中出现的死角或管理中容易忽视的不安全因素，潜伏的隐患。就其现状分析存在以下管理盲点：

1一方面、不落实操作规程、责任心不强2某医院10年发生129起医疗纠纷的原因：3患方因素19例占14.7%4医方因素110例占85.3%，5从医方因素分析，因未严格执行规章制度的有94例，占（85.5%）。

14129例护理差错发生的原因（5年）原因差数（%）操作中只对床号不对姓名4031.01核对医嘱不认真遗漏或未停药2519.38字迹潦草2015.50查对不严，取错药液1511.63查对医嘱不严，致用法错误86.20不按操作规程、主观行事43.10未按规定巡视病房32.33不按医嘱，私自用药21.55外文药名不识或对新药不了解64.65急于下班或有私事未了不64.65

以上129例差错原因中由于未严格执行规度，责任心不强的有117件，占总差错的70%；业务知识缺乏与个人情绪影响各6例，各占4.65%。

二方面、缺乏法制观念说话不严谨不重视文字记录三方面、缺乏危机意识病人过度维权基础护理不重视四方面、忽略心理护理

01五方面、忽视护理工作中不安全行为因素02护士情绪不稳定03护士缺编，工作超负荷04外在环境因素干扰05人际关系不协调06轮班频繁07身体不适或疲

护理安全管理面临的挑战01医疗护理需求的服务质量面临着挑战医院质量和信誉将为病人择医的首要条件病人多层次需求增加医护软、硬件发展不平衡病人希望的目标高02

对医疗事故与纠纷的防范能力面临挑战应对高新技术、设备及治疗手段应用面临的挑战

素质面临挑战综合素质要求高护理人员数量和护士编制

六、护理安全管理主要

环节的控制1、加强教育，提高对护理安全的认识抓好“三个度”和“三个重点”。牢固树立“安全第一”的思想，010203

“三个度”：教育内容要有高度教育对象要有广度教育方法要有深度

一是以新上岗护士岗前教育为重点二是以重点部门人员为重点三是以各级责任人为重点三个重点

STEP4STEP3STEP2STEP1建立健全护理质量体系建立质量管理体系目标管理，责任落实质量全程监控

严格落实操作规程，增强安全观念落实操作规程强调管理者的责任

建立和健全护理2025/4/3026安全防范措施（1）预防为主，重视事前控制做到“三预、四抓、两超”“三预”即“预查、预想、预防”“四抓”即“抓易出差错的人、时间、环节和部门”

（2）抓高风险科室的管理1保证人力资源的配置及使用2加大设备的投入和使用3加强质量控制4

（3）抓药品管理严格毒麻、抢救、贵重药品的管理，杜绝病房存留药品多、混装、流失现象；统一各种皮内试验液的配置。（4）加强语言修养12

抓好护理文件书写及管理要求：“写你所做的做你所写的”，记录要求客观、真实及时、准确、完整。

提倡医院文