应急救援与现场处置：常见急性中毒现场急救PPT教学课件.pptx

第七章常见急性中毒现场急救DIQIZHANGCHANGJIANJIXINGZHONGDUXIANCHANGJIJIU

目录CONTENTS第一节急性中毒第二节食物中毒第三节有毒气体中毒第四节农药中毒

目录CONTENTS5.第五节强酸、强碱中毒6.第六节药物中毒7.第七节酒精中毒

掌握：食物中毒、酒精中毒的临床表现及现场急救措施。熟悉：有毒气体中毒、农药中毒、药物中毒的现场急救措施。了解：催吐方法适用的中毒情况。学习目标

情景案例疑硫化氢中毒事件·2021年5月24日14时57分，四川省宜宾市长宁县福荣笋类食品厂在检修设施时发生疑似有害气体中毒事件。据参与救治的医生透露，截至25日上午10时，死亡人数上升至7人；有1人情况稳定，正在救治中。根据死亡人员的临床表现，考虑硫化氢中毒。

DIYIJIEJIXINGZHONGDU第一节急性中毒

一、急性中毒的原因原因内容由工业性毒物引起工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气、氰化物、甲醇硫化氢等。由农业性毒物引起农业性毒物包括有机磷农药、化学除草剂、灭鼠药、化肥等。由药物过量引起药物，如抗癫痫药（地高辛）、退热药、麻醉镇静药、抗心律失常药等摄入过量，均可能引起急性中毒。由动物性毒物引起带有毒素的动物，如毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等，均可能引起急性中毒。

一、急性中毒的原因原因内容由食物性毒物引起食物性毒物包括过期的食品、腐败变质的食物、有毒的食品添加剂等。由植物性毒物引起植物性毒物包括野蕈类、乌头、白果等。由其他物质引起急性中毒也可由强酸强碱、一氧化碳、化妆品、洗涤剂、灭虫药等引起。

二、急性中毒的途径途径内容口服中毒口服中毒情况比较多见。固态的药片、药丸、药粉，以及液态的水剂、油剂、乳胶等都可能通过口服（或沾染在食物、手指上）进入消化道。毒物进入消化道后，主要由胃肠道吸收。吸入中毒吸入中毒主要是指有毒气体通过呼吸道进入人体而引起的中毒。气体由口、鼻吸入，经气管至肺部，除了会引起局部呼吸道黏膜的刺激症状之外，还可以通过肺部的毛细血管进入人体的血液循环。接触中毒接触中毒主要是指毒物可以直接经过皮肤吸收或者通过污染的衣服接触皮肤而被人体吸收。在皮肤充血、损伤，或者高温、高湿的环境中，毒物被吸收的速度更快。

·毒物主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等方式进行代谢，大多数的毒物经过代谢后毒性会降低。影响代谢的因素有很多，如年龄、性别、肝功能、毒物的剂量及中毒的途径等。（一）代谢·毒物主要是通过肾脏从尿液中排出，其次是通过肝胆由消化道排出，而具有挥发性的毒物可以经过呼吸道排出。此外，少数毒物可以通过汗液、唾液及乳汁等排出。三、急性中毒的代谢与排出（二）排出

四、急性中毒的临床表现临床表现内容皮肤黏膜的临床表现急性中毒后，皮肤黏膜可出现灼伤（强酸、强碱）、发绀（亚硝酸盐）、黄疸（鱼胆）等症状。眼部的临床表现由吗啡、酒精、有机磷等引起中毒时，瞳孔通常会显著缩小；由镇静剂等引起中毒时，瞳孔会散大；由甲醇引起的中毒，可导致视神经炎。呼吸系统的临床表现·呼吸气味可为酒味、苦杏仁（氰化物）味、蒜味等。·若患者出现呼吸加快，可考虑水杨酸类、甲醇等中毒。·若患者出现呼吸减慢，可考虑吗啡等中毒。·若患者出现肺水肿，可考虑磷化锌、有机磷等中毒。

四、急性中毒的临床表现临床表现内容泌尿系统的临床表现急性中毒后，泌尿系统表现为血尿、蛋白尿、水肿、尿量减少等，以急性肾功能衰竭最为严重。急性肾功能衰竭通常表现为短期内出现尿闭、高血压、氮质血症，严重者还可出现抽搐、急性肺水肿等症状。神经系统的临床表现·当毒物直接作用于中枢神经系统时，可出现烦躁、惊厥、瘫痪、昏迷等症状；也可出现颅内压增高的症状，如血压升高、脉搏变慢、喷射状呕吐等。·当毒物作用于周围神经系统时，可引起周围神经病变，表现为肢体偏瘫、肌纤维颤动等。循环系统的临床表现当毒物直接作用在心脏时，可引起心律失常、心搏骤停等情况。消化系统的临床表现急性中毒后，可引起腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。严重者通常会伴随出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等症状。

DIERJIESHIWUZHONGDU第二节食物中毒

一、食物中毒的临床表现0504030201·潜伏期短，一般是几分钟到几小时。食入有毒食物后，患者会在短时间内相继发病。·具有明显的季节性，夏秋季多发生细菌性和有毒动植物的食物中毒，冬春季多发生亚硝酸盐中毒等。·通常人与人之间不具有传染性，发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波。·患者发病与食用某种食物有关，群体中毒患者在近期都食用过同一种有毒食物，不食者不发病。停止食用该种食物后很快不再有新病例。·患者的临床表现大多相似，并且多以急性胃肠道症