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病毒性脑膜脑炎护理查房
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目录
CONTENTS
01
查房目的
02
疾病概述
03
护理评估
04
护理措施
05
案例汇报
06
讨论与改进
01
查房目的
病毒性脑膜炎的定义
了解病毒性脑膜炎的概念、病因及病理机制。
病毒性脑炎的临床表现
掌握发热、头痛、呕吐等典型症状，以及可能出现的脑膜刺激征。
病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断
学习病毒性脑炎的诊断标准和与其他疾病的鉴别诊断方法。
病毒性脑炎的治疗与预后
了解病毒性脑炎的治疗原则、常用药物及预后情况。
学习疾病相关知识
护理评估
运用护理程序对患儿进行全面评估，包括生命体征、症状、体征等。
护理诊断
根据评估结果，确定患儿存在的护理问题，制定护理计划。
护理措施
针对护理问题，实施有效的护理措施，如病情观察、用药指导、生活护理等。
护理评价
对护理措施的效果进行评价，及时调整护理计划。
提高护理程序运用能力
提升患儿护理质量
病情观察
密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理异常情况。
用药安全
确保患儿用药安全，遵医嘱使用药物，观察药物疗效及副作用。
基础护理
做好患儿的基础护理，如皮肤护理、口腔护理等，预防并发症的发生。
健康教育
向患儿及家长进行健康教育，提高他们对疾病的认识和护理能力。
02
疾病概述
疾病概念
病毒性脑膜炎定义
由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征。
病症名称由来
常见病原体
因其临床表现主要为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，故称为病毒性脑膜炎。
包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等肠道病毒，以及流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒等。
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发病原因
主要通过粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。
感染途径
发病机制
病毒进入人体后，在脑部神经细胞内增殖，引起神经细胞变性、坏死，导致软脑膜弥漫性炎症。
多数由肠道病毒感染引起，部分为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染所致。
病因及发病机制
临床表现与诊断
发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要表现，部分患者可出现皮疹、意识障碍、抽搐等症状。
临床表现
根据临床表现、脑脊液检查、脑电图及头颅影像学检查等进行综合诊断。
诊断依据
需与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等其他中枢神经系统感染性疾病进行鉴别。
鉴别诊断
03
护理评估
脑膜刺激征评估
颈项强直程度
观察患者是否出现颈项强直，以及强直的程度，是否伴有克氏征和布氏征。
头痛症状
询问患者是否有头痛，头痛的部位、性质、持续时间及伴随症状。
颅内压升高表现
观察患者是否出现颅内压升高的表现，如呕吐、意识障碍、抽搐等。
体温监测频率
根据患者病情和体温变化，制定合理的体温监测频率，一般每4-6小时测量一次。
体温监测与处理
物理降温措施
对于体温过高的患者，应采取物理降温措施，如头部放置冰袋、温水擦浴等。
药物降温
在物理降温效果不佳时，可考虑使用药物降温，如口服或注射解热镇痛药。
密切观察患者病情变化，及时发现颅内压升高的迹象，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。
并发症风险预测
颅内压升高风险
注意患者是否有癫痫发作史，以及癫痫发作时的表现，以便及时采取措施。
癫痫发作风险
评估患者神经功能受损情况，注意有无感觉障碍、运动障碍等，以预防神经损害的发生。
神经损害风险
04
护理措施
高热患者降温措施
物理降温
可采用冰袋冷敷、温水擦浴等方法，注意避免使用酒精擦浴，以免引起皮肤血管扩张，加重病情。
药物降温
补充水分
遵医嘱给予解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同时观察患者体温变化及药物反应。
鼓励患者多饮水，以防脱水，同时可静脉输液补充血容量。
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了解患者心理
向患者介绍病毒性脑膜炎的相关知识，包括病情、治疗方案及预后等，让患者了解病情，减轻焦虑。
减轻患者焦虑
消除恐惧心理
耐心解释各种护理措施和仪器的使用目的，减轻患者的恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
护理人员应主动与患者交流，了解其心理状态，及时给予心理疏导。
心理护理：焦虑与恐惧
健康教育与预防措施
向患者及家属宣传病毒性脑膜炎的预防知识，如保持良好的个人卫生习惯、避免接触患者等。
宣传教育
指导患者合理饮食，增强营养，提高免疫力，避免食用不洁食物，减少感染机会。
饮食指导
保持病房空气流通，定期开窗通风，保持室内干燥，避免潮湿环境。
环境管理
05
案例汇报
患者病史概述
发病时间与症状
患者于XX月XX日出现发热、头痛、呕吐等症状，疑似病毒性脑膜炎。
诊断过程
经过详细询问病史、体格检查及脑脊液检查，确诊为病毒性脑膜炎。
治疗方案
给予抗病毒、脱水、降温等对症治疗，密切观察病情变化。
病情观察与评估
密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化及颅内压增高等症状，及时发现病情变化。
用药护理
遵医嘱给予抗病毒药物，注意药物剂量、用法及不良反应，确保