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工伤死亡协议书范本.docx

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工伤死亡协议书范本

?甲方(用人单位):

名称:______________________

法定代表人:________________

地址:____________________

联系方式:________________

乙方(死者家属):

姓名:____________________

身份证号:________________

与死者关系:______________

地址:____________________

联系方式:________________

鉴于乙方亲属[死者姓名]于____年__月__日在甲方工作期间发生工伤事故

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