中医眼科学（第3版）PPT课件 眼与脏腑经络的关系.pptx
中医眼科学;第三章眼与脏腑经络的关系;学习要求
掌握眼与脏腑在生理上的密切联系和五轮学说的概念，为理论指导临床实践打好基础。;眼与脏腑的关系;眼与脏腑的关系：
眼与五脏六腑的关系。
五轮学说概要。;眼与脏腑的关系
《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束……”。;眼与心和小肠的关系
心的生理功能：
心主血脉；
心主神志；
心在志为喜，心在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。;心主血液，血养目珠；
心主血脉，诸脉属目；
心主藏神，目为心使；
眼与小肠的关系。;眼与肝和胆的关系
肝的生理功能：
肝主疏泄、调畅气机、促运化、调畅情志；
肝主藏血；
肝在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，在窍为目。;;眼与脾和胃的关系
脾的生理功能：
脾主运化；
脾主升清（胃降浊）；
脾主统血；
在志为思，在液为涎，在体合肌肉，主四肢；在窍为口，其华在唇。;脾输精气，上贯于目；
脾主统血，血养目窍；
脾主肌肉，眼动如常；
眼与胃的关系。;眼与肺和大肠的关系
肺的生理功能：
肺主气，司呼吸；
肺主宣发和肃降；
通调水道；
朝百脉，主治节；
在志为忧；在液为涕；在体合皮，其华在毛；在窍为鼻。;肺为气主，气和目明；
肺气宣降，目窍通利；
眼与大肠的关系。;眼与肾和膀胱的关系
肾藏精，主生长、发育与生殖；
肾主水；
主纳气；
在志为恐，在液为唾，在体为骨，主骨生髓其华在发，在窍为耳及二阴。;肾主藏精，涵养瞳神；
肾寓阴阳，目视精明；
肾生脑髓，目系属脑；
肾主津液，上润目珠；
眼与膀胱的关系。;五轮学说概要;五轮学说
五轮学说是将眼由外向内分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮学五个部分，并分别与五脏相属，借以说明眼的解剖、生理、病理和与脏腑的关系，指导临床诊断、治疗的基本理论。
;五轮部位与五脏分属;《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精???约束……”;五轮学说的主要内容;风轮—黑睛—肝（胆）;瞳神
狭义：黄仁中间可以展缩的圆孔。
广义：包括瞳孔及其后的神水、晶珠、神膏、视衣、目系等组织。
黄仁：黄仁生理病理一并归入瞳神（水轮）。
;五轮部位与五脏分属;各轮与相应脏腑在病理方面的关系：
脏腑病在相应的轮位常有症状；
从轮位的症状推求脏腑的病变，五轮辨证。;五轮学说的临床意义：五轮学说的主要临床意义在于根据“轮脏标本”关系，从轮位症状去推测内在的脏腑病变，实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法。;白睛发黄，虽为气轮，却乃脾胃湿热；;眼与气血津液的关系;眼与气、血、津液的关系;眼与气的关系
气的含义有二，指构成人体和维持生命活动的精微物质，指脏腑组织的功能活动。
气之所用，无所不至；一有不调，则无所不病。
《太平圣惠方·眼内障论》谓：“眼通五脏，气贯五轮。”气失和调，则致眼病。;眼对眼的主要作用
温养作用：《证治准绳》说瞳神“乃先天之气所生，后天之气所成”，所受精气尤其充足，故独能视物。
推动作用：《证治准绳》谓“目之经络中往来生用之气”为真气。
固摄作用：
《原机启微》：神水（指瞳神）亦气聚也。
《银海指南》：“气不裹精”则“瞳神散大。”;眼与气的关系
气之于眼，作用甚大，一有亏滞，则会影响其功能，甚至发生病变。
《灵枢·决气》说：“气脱者，目不明。”;眼与血的关系
《审视瑶函》：“夫目之有血，为养目之源，充和则有发生长养之功，而目不病；少有亏滞，目病生矣。”
《审视瑶函》：“真血者，即肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也。”还指出血化为真水，升运于目则为膏汁。
流注于眼中之血液，古代医家称为“真血”。
《景岳全书·杂证谟》：“凡为七窍之灵，为四肢之用······凡物质所在，无非血之用也。血对全身组织器官有营养和滋润作用;眼与津液的关系
《外台秘要》：“其眼根寻无他物，直是水耳。轻膜裹水，圆满精微，皎洁明净，状若宝珠。”
《灵枢·口问》：“液者，所以灌精濡空窍者也，······液竭则精不灌，精不灌则目无所见。”
眼能视物，离不开脏腑源源不断地上渗津液滋润、濡养，以及维持阴阳平衡;《审视瑶函》：“神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，在目之内，······即目上润泽之水。水衰则有火盛燥暴之患，水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏眇之危。”
《证治准绳》：“大概目圆而长，外有坚壳数重，中有清脆，内包黑稠神膏一函，膏外则白稠神水”，并谓“神膏者，目内包涵膏液，······由胆中滋润精汁，积而成者，能涵养瞳神”。
津液上渗于目，在外为泪液；
在内则主要为神膏、神水。;眼与经络的关系;经络
运行气血，沟通表里，贯穿上下，联络脏腑、器官。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“十