2024年10月浙江杭州市西湖区疾病预防控制中心编外人员招聘2人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解 .doc
2024年10月浙江杭州市西湖区疾病预防控制中心编外人员招聘2人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
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一、选择题(共100题)
1、患者症见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为惊厥，舌绛而干，脉弦数。治疗应首选
A.羚角钩藤汤
B.清营汤
C.镇肝熄风汤
D.至宝丹
E.天麻钩藤饮
解析：正确答案:A
解析:本证为邪热传人厥阴，肝经热盛，热极动风所致。邪热内盛，则高热不退；热扰心神则烦闷躁扰；热盛动风，风火相煽则手足抽搐，发为惊厥。治疗应凉肝熄风，增液舒筋。羚角钩藤汤由羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹组成，为治疗肝经热盛、热极动风的方剂，具有凉肝熄风，增液舒筋的作用。清营汤为热入营分证。镇肝熄风汤为治疗肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱证。至宝丹为痰热炽盛、蒙蔽心包所致神昏证。天麻钩藤饮为治疗肝阳偏亢，肝风上扰所致的头胀痛，眩晕，夜寐多梦，甚则失眠等。
2、何首乌的药用部分是
A.根
B.根茎
C.带叶柄残基的根茎
D.块根
E.根及根茎
解析：正确答案:D
解析:暂无
3、阿托品抗休克作用的机制是
A.收缩血管，增加外周阻力
B.扩张血管，改善微循环
C.兴奋心脏，增加心输出量
D.松弛支气管平滑肌，改善症状
E.以上均非
解析：正确答案:B
解析:大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。
4、有关利多卡因的叙述，哪项是错误的
A.提高自律性
B.相对延长不应期
C.只影响希－浦系统
D.对正常心肌的传导性无影响
E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
解析：正确答案:A
解析:轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低浦肯野纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
5、将心神失养证称为脏躁的著作是
A.《金匮要略》
B.《伤寒论》
C.《内经》
D.《景岳全书》
E.《丹溪心法》
解析：正确答案:A
解析:考点：1．郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。2．源流：《内经》有关于五气之郁的论述。《素问?六元正纪大论》：木郁达之，火郁发之，土郁夺之．金郁泄之，水郁折之；还有较多关于情志致郁的论述。《金匮要略》记载了郁证的脏躁及梅核气两种病证，观察到其女性多发，并提出了治疗方药。明代《医学正传》首先采用郁证名称。《景岳全书》论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治。《临证指南医案》认为郁证全在病者能移情易性。《丹
6、双胎妊娠分娩时的处理，下列哪项错误
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后，立即固定第二胎为纵产式
C.第一胎娩出后，超过30分钟第二胎未娩出，应人工破膜
D.如遇胎头交锁，可行断颈术
E.第二胎胎肩娩出后，应注射催产素以防产后出血
解析：正确答案:C
解析:常见错误是选认为断颈术可导致胎儿死亡，所以不能使用。其实当发生胎头交锁，且第一胎已经死亡，为救第二胎，可以行断颈术，待第二胎娩出后再取出第一个胎头。第一胎娩出后，为了避免第二个胎儿失血，应立即断脐。第二胎娩出后，子宫的空间大，第二胎易转为横位导致分娩困难，因此在第一胎娩出后，应保存第二胎为纵产式，包括头位或臀位。第一胎娩出后，如超过20分钟第二胎未娩出，应人工破膜。第二胎胎肩娩出后，为防止产后出血，应立即注射催产素。
7、患儿，2岁。发热7天，壮热，体温40℃，昼轻夜重，唇干赤裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，其病机是
A.卫气同病
B.邪在肺胃
C.邪在少阴
D.邪在太阳
E.气营两燔
解析：正确答案:E
解析:本例证属皮肤粘膜淋巴结综合征气分大热，且昼轻夜重，肌肤斑疹，邪人营血。其病机属于气营两燔。
8、173.男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是
A.高排低阻型休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.轻度休克
解析：正确答案:D
解析:按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期相当于微循环收缩期，持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感—肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进入休克中期。2、休克中期表现为病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘
9、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选
A.乙琥胺
B.丙戊酸