医院感染暴发调查与应急处置.ppt

;;;;1、对医院感染暴发事件管理的相关法规

2、重大医院感染事件与法规出台

3、医院感染暴发概念、定义及判定标准

4、医院感染暴发调查与应急处置方法

;一、对医院感染暴发事件

管理的相关法规;法律依据;;;;;2、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）;国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）;国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）;;附表9：医院内感染事件相关信息表;3《医院感染管理办法》

医院感染暴发的职责描述;;医院感染管理办法;医院感染管理办法;医院感染管理办法;第五章监督管理

第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照有关法律法规和本办法的规定，对所辖区域的医疗机构进行监督检查。（具体执行单位卫生监督所）

第二十九条对医疗机构监督检查的主要内容是：

（四）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况；

;;;;4、疾病预防控制信息系统;二、痛思变通_

重大医院感染事件与法规出台

;医院感染事件与法规的出台;;你们医院的医院感染暴发做的如何？;;;2025/4/25;某妇产医院新生儿柯萨奇病毒感染

（北京，1992）;新生儿院内感染柯萨奇病毒B

（安徽黄山，1993）;某妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发

（辽宁沈阳，1993年）;沙门菌引起婴儿医院感染暴发

（山东东营，1993）;新生儿败血症暴发

（广西南宁，1993）;感染源系两名已携带柯萨奇B族病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇B族病毒后，又在婴儿室内引起了交叉感染。

从医院管理的角度来看，该院领导对医院感染管理工作不重视，没有专门负责医院感染工作的机构和人员；医护人员消毒知识贫乏，管理人员未进行专门训练；分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度；缺乏一套完善的监测手段，不能进行消毒效果的正确判定以及隔离制度不严等，是导致此次新生儿感染暴发流行的重要原因.;卫生部关于进一步加强医院感染管理工作的紧急通知（１９９４年１月４日）;;（云南昆明，1995）;;2025/4/25;关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染???件的通报

卫生部文件卫医发〔1999〕第18号;;;关于下发《医院感染管理规范(试行)》的通知;5名新生儿离奇死亡警方正在进行调查

（上海，2004）;医院非法采血致11人因输血感染艾滋病

（内蒙古清水河县，2003年）;卫生部关于吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件的通报（）;卫生部关于吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件的通报（）;宿州眼球事件;事件的定性

;对宿州市立医院处理结果;《医院感染管理办法》;

三、医院感染暴发的概念、定义及判断标准;（一）定义;;;;(二)医院感染暴发事件分级;(二)医院感染暴发事件分级;(二)医院感染暴发事件分级;(二)医院感染暴发事件分级;医院感染暴发释义;（三）医院感染暴发流行特点;医院感染暴发

随时发生

正确对待

早期发现

及时控制;（四）暴发流行的常见传播方式;易感人群;（五）暴发流行的常见病原体;国外报告引起医院感染暴发流行的细菌;疥疮暴发流行曲线;点传染源，然后人与人之间传播

病例增加上升迅速，经一定间隔后，又出现一个峰值，然后缓慢下降。;四、医院感染暴发

调查与处置方法;（一）医院感染暴发流行调查步骤;医院感染暴发流行调查步骤;1、监测可能的暴发;保持警惕性

是医院感染暴发的早期发现前提;2、确定感染病例;2025/4/25;3、明确感染暴发，除外假性流行;假暴发流行;ChurchBryant（1985）

现象：医院内草绿色链球菌菌血症增加3倍

事实：施行静脉采血的工作人员患有严重的皮肤湿疹，错误操作引起标本污染

PoulinSchlech（1991）

现象：某护理院发现1名老年居住者有许多皮肤损伤，接着在同一病区内发现34名居住者也有类似皮疹

事实：皮损为老年性血管瘤;4、绘制流行曲线，了解传播方式;绘制流行曲线－流行病学的基本方法;5、文献复习;;6、 与部门负责人、微生物科主任、行政领导讨论;7、 未发病者与感染病人、可疑传 染源或媒介隔离;8、详细记录调查内容;9、制定临时控制措施;10、有关传染源和传播途径形成假设;调查组成员;11、采用相关研究证明假设;中央空调致军团菌感染暴发流行;12、微生物学方法

证明传染源和传播