重症医学科护理进修.pptx

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重症医学科概述重症医学科护理基本原则常见重症疾病护理要点重症医学科护理操作技术并发症预防与处理措施康复期患者管理与教育CATALOGUE目录

01重症医学科概述

重症医学科是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目，主要负责急危重症患者的抢救和延续性生命支持。重症医学在2008年7月被国家批准为临床医学的下属二级学科，学科代码320.58，标志着其学科地位的正式确立。重症医学科定义重症医学科学科发展学科定义与发展历程

器官功能支持重症医学科可对发生多器官功能障碍的患者进行治疗和器官功能支持，促进患者器官功能恢复。重症患者抢救重症医学科具备先进的医疗设备和技术，能够对急危重症患者进行及时、有效的抢救治疗。延续性生命支持对于无法立即恢复健康的患者，重症医学科提供持续的生命支持治疗，维持患者生命体征稳定。重症医学科的功能与任务

重症患者特点与护理需求心理支持重要重症患者常常伴随着恐惧、焦虑等心理问题，需要给予心理支持和护理，促进患者心理健康。护理需求高重症患者需要全面、细致的护理，包括生命体征监测、药物治疗、营养支持、康复训练等。重症患者特点重症患者通常病情危重，生命体征不稳定，需要密切监测和治疗。

02重症医学科护理基本原则

全面了解患者情况持续监测与评估尊重患者意愿疼痛管理包括患者身体、心理、社会等方面，制定个性化的护理计划。采取有效措施缓解患者疼痛，提高患者舒适度。对患者生命体征、病情变化等进行持续监测，及时调整护理措施。在护理过程中，尊重患者的自主权和选择权，保护患者隐私。以患者为中心的整体护理观

对患者进行风险评估，采取预防措施避免并发症的发生。风险评估与预防掌握急救技能，熟练使用急救设备，确保患者安全。急救技能与设备使时发现患者生命体征的异常变化，采取针对性干预措施。密切观察病情变化及时与医生沟通患者病情，协同制定治疗方案。与医生沟通协作早期识别与干预策略

多学科协作与团队合作精神跨学科团队协作重症医学科护理需要与医生、药师、营养师等多个学科紧密协作。明确角色与职责团队成员应明确各自的角色和职责，确保工作有序进行。有效沟通与信息共享团队成员之间保持有效沟通，及时分享患者信息和护理计划。共同学习与进步团队成员应不断学习新知识、新技能，提高自身素质，为患者提供更好的护理服务。

03常见重症疾病护理要点

呼吸道护理保持呼吸道通畅，定期吸痰，防止窒息和呼吸道感染。氧疗护理根据病情给予不同浓度的氧气吸入，以改善缺氧状况。呼吸机辅助通气对于严重呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助通气，以维持正常呼吸。病情监测密切观察患者生命体征、呼吸频率、节律和深度等变化，及时发现并处理异常情况。急性呼吸衰竭护理

取半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物治疗，注意观察药物疗效和不良反应。给予氧气吸入，以改善肺通气和换气功能，缓解呼吸困难。密切观察患者生命体征、心电图、中心静脉压等指标的变化，及时发现并处理急性心力衰竭的征兆。急性心力衰竭护理体位护理用药护理氧疗护理病情监测

重症感染护理感染控制严格执行无菌操作，防止交叉感染，合理使用抗生素。病情监测密切观察患者生命体征、白细胞计数等指标的变化，及时发现感染征兆。营养支持给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以提高患者免疫力。对症治疗根据患者症状给予相应的治疗，如降温、止痛等病情监测密切观察患者生命体征、各器官功能指标的变化，及时发现并处理异常情况。器官功能支持针对受损器官给予相应的支持治疗，如呼吸机辅助通气、血液透析等。预防感染加强患者护理，防止感染的发生，合理使用抗生素。营养支持给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以满足患者身体需要。多器官功能障碍综合征护理

04重症医学科护理操作技术

人工气道建立与管理技巧人工气道建立熟练掌握气管插管、气管切开等人工气道建立技术，确保呼吸道通畅道吸引定期吸引呼吸道分泌物，保持气道清洁，预防肺部感染。气道湿化采用蒸汽吸入、雾化吸入等方法，保持呼吸道湿润，防止痰液粘稠。气囊管理定期测量气囊压力，保持气囊密封，防止口腔分泌物或胃内容物误吸。

机械通气监测与调整方法呼吸机参数设置根据患者情况，合理设置呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等。呼吸机波形监测密切观察呼吸机波形，判断呼吸机是否正常工作，及时调整参数。血气分析监测定期进行血气分析，根据结果调整呼吸机参数，维持酸碱平衡和氧合。呼吸机相关性肺炎预防采取有效措施，如定期更换呼吸机管道、加强口腔护理等，预防呼吸机相关性肺炎的发生。

动脉压监测通过动脉置管，实时监测动脉血压，了解循环功能。血流动力学监测技术01中心静脉压监测通过中心静脉置管，测量中心静脉压，反映右心功能和血容量状态。