限制性输血与开放性输血在肝硬化上消化道出血治疗中的预后分析.pdf

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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限制性输血与开放性输血在肝硬化上消化道出血治疗中

的预后分析

邓瑜颖

南京大学医学院附属盐城第一医院（盐城市第一人民医院）输血科，江苏盐城224000

摘要：目的探讨在肝硬化上消化道出血治疗中采用限制性输血与开放性输血的预后效果。方法取2022年1月

至2023年12月我院收治的350例肝硬化上消化道出血的患者，将一组患者（175例）分为对照组和观察组，方

法为随机数字表法，其中对照组在常规干预的同时行开放性输血，观察组在常规干预时行限制性输血。比较两

组临床指标、不良反应发生情况、临床疗效、预后评分（GBS）。结果观察组的输血量、止血时间、住院天数均

少于对照组（P0.05）。观察组、对照组的不良反应发生率为1.14%、5.14%，两组对比有明显差异（P0.05）。

观察组的临床疗效显著优于对照组，其有效率高达97.71%，而对照组的有效率仅为86.29%（P＜0.05）。同时经

过治疗后，两组患者的GBS评分均呈现下降趋势，其中观察组的GBS评分明显低于对照组（P0.05）。结论在

治疗肝硬化并发上消化道出血的患者时，采用限制性输血策略显示出明显的效果，不仅提升患者的临床恢复，能

较快达成止血目的，从而降低总的输血需求，预后好，而且较安全，具有广泛的推广价值。

关键词：限制性输血；开放性输血；肝硬化上消化道出血；预后

中图分类号：R473

肝硬化是一种常见的慢性、逐步恶化的肝脏疾病，此研究年限集中在2022年11月至2023年12月

在病程中会引发一连串严重的并发症，如门静脉高压期间开始实施，入选病例均为我院收治的350例脑卒

症等，当肝硬化发展到晚期阶段，由于门静脉压力显中继发性癫痫病人为研究对象，研究中以随机数字表

著升高，往往会形成胃底和食管的静脉曲张，常常引法均分成2小组，即对照组（n=175）和观察组（n=175）。

发突发性的上消化道大量出血，其特点包括病情急剧、对照组：男女人数比例为90:85（例）；年龄范围在

[1-2]

出血量庞大以及病情的严重性。上消化道出血是肝45～74（岁），其均值为（65.45±6.21）（岁）；肝

硬化常见的临床症状，患者可能会出现呕血或黑便的硬化的病程在2-8年，平均（4.12±2.21）年；观察

症状。由于预后不良且死亡风险较高，对患者的身心组：男女人数比例为89:86（例）；年龄范围在46-76

[3]

健康和生命安全构成极大风险。目前临床上的主要疗（岁），其均值为（66.64±6.28）（岁）；肝硬化的

法是结合药物和输血，重点在于舒缓患者的病情。传病程在2-9年，平均（4.09±2.34）年。此次研究中

统的大容量开放性输血能一次提供丰富的血液成分，两组男女病人比例、年龄、肝硬化的病程等一般资料

满足患者身体的需求，有助于症状缓解和改善预后，均可比（P＞0.05）。纳入标准：①根据血常规分析、

然而对于提升患者的凝血功能帮助有限，存在一定的胃镜检查以及计算机断层扫描（CT）的联合诊断结果，

[4]

局限性。近年来，一种新的输血策略——限制性输血，被确定为肝硬化上消化道出血[6]；②所有患者均为第

提倡仅在患者血红蛋白（Hb）水平低下时进行输血，一次患病；③临床资料完整、真实；④均签署知情同

并严格控制输血量，通常在患者失血量的一半左右，意书。排除标准：①患有心力衰竭、恶性肿瘤等严重

[5]

既能确保止血效能，又能有效节省血液资源