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常见有毒化学品中毒的危害及救治

根据我国43年的统计表明，无论从泄漏事故的频率还是从事

故伤亡人数上看，应优先控制和进行急救的化学品是氯、氨、一氧化

碳、光气、硫化氢、苯、氟化氢和甲胺。此外，二氧化硫、氢氰酸、

硫化氢、氮氧化物、硝基苯、苯胺、异氰酸酯、硫酸酯、有机农药、

氯代烃、粉尘和烟雾都是成灾的事故源。研究这些事故多发化学品中

毒急救，具有重要的现实意义。

1氯气中毒

1.1危害

氯气为黄绿色有刺激性气体，液化后为黄绿色的透明液体。

氯气与水反应生成盐酸和次氯酸。前者有较强的腐蚀性，后者有强烈

的氧化性，腐蚀性更加严重。吸入氯气可引起上呼吸道及支气管黏膜

损伤；高浓度可引起肺水肿，血浓度增加，呼吸变慢，心力衰竭而死

亡。

1.2救治

首先将吸氯人员迅速撤离事故现场至空气新鲜且安静的地

方躺下，解开衣服放松裤带，防止受凉。如果衣服沾染了液氯或氯水，

为防止再刺激和灼伤，应脱去污染衣物，用肥皂和清水冲洗皮肤。对

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于遇水产生热的无机氯化物，应先用干布吸掉液体后再冲洗，防止加

重灼伤。

如果中毒者昏迷但有呼吸，在采取以上措施的同时，应使其

吸入低压氧，直至医务人员到达。所有吸入氯气的病员，应观察12～

24h，以防发生肺水肿。如果停止呼吸，应迅速抬出放在地上，解开

领口和裤带，给予吸氧，直至医务人员到达。中毒者出现呼吸困难、

紫绀、肺水肿时，应加压给氧，并给大剂量的肾上腺皮质激素及脱水

剂。为控制局部黏膜炎性反应，可做咽喉喷雾，地塞米松2mg、2％

普鲁卡因2mL、链霉素0.5g、4％碳酸氢钠l0mL，混合后吸入，一日

多次。用生理盐水冲洗眼睛，滴1％狄卡因止痛或滴0.5％可的松抗

生素眼药水，同时用玻璃棒分离结膜囊，以防睑球粘连。

2氨中毒

2.1危害

氨为五色有刺激性恶臭的气体。低浓度的氨对眼和上呼吸道

有刺激和腐蚀作用；，高浓度时可引起中枢神经系统兴奋增强，导致

痉挛，可通过三*神经末梢的反射作用引起明显停搏和呼吸停止，并

可造成组织溶解性坏死，引起皮肤和上呼吸道黏膜化学性炎症及烧伤，

肺充血，肺水肿及出血。

2.2救治

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急性吸入性氨中毒时，迅速将中毒者移离毒区至空气新鲜处。

防止受凉，解开领口，保持呼吸道畅通。根据呼吸状况，及时给予输

氧，控制肺水肿发生。液氨、氨水溅入眼内，立即拉开下眼睑，使溅

人的毒物流出，避免眼睑闭合而使角膜全部受害，并用盆水浸洗或流

水冲洗。可一手拉开上眼睑，摇动头部，洗掉溅入物。流水冲洗时应

拉开下眼睑，水应冲在眼眶上部，使大量水流经眼球，注意避免水直

冲眼球。皮肤灼伤时，应将溅落物立即吸除。用大量清水冲洗，再用

2％乙酸溶液洗涤中和，还可用2％硼酸溶液湿敷。严重中毒者应立即

送往医院抢救。

3其他有毒化学品中毒

除以上讨论的意外事故发生频率最高的氯气、氨气以外，一

氧化碳等8种(类)化学品引起意外中毒的情况也很常见，其中毒的诊

断和急救如下。

3.1一氧化碳

危害：先有头痛、无力、头昏；继而剧烈头痛呕吐、视力模

糊、活动时气急，甚至昏厥；严重时，皮肤、黏膜呈樱桃红色，神志

模糊、潮氏呼吸、昏迷。

急救：脱离毒区，充分给氧，可高压给氧，严重者进行人工

呼吸；用脱水、利尿剂及激素；防止肺感染，促进脑细胞功能恢复。

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