临床医学概论模拟试题.docx
临床医学概论模拟试题
一、单选题(共97题，每题1分，共97分)
1.关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的
A、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童
B、白喉多见于幼儿与儿童
C、结核病多见于老年人
D、风湿热多见于少年与青年
E、动脉硬化、冠心病多见于老年人
正确答案：C
答案解析：结核病可发生于各个年龄段，但以儿童及青壮年多见，并非多见于老年人，所以选项C错误。佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童，选项A正确；白喉多见于幼儿与儿童，选项B正确；风湿热多见于少年与青年，选项D正确；动脉硬化、冠心病多见于老年人，选项E正确。
2.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确
A、皮肤有黄染肯定是黄疸
B、巩膜有黄染肯定为黄疸
C、巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染
D、黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L
E、出现黄汗为黄疸另一重要表现
正确答案：C
答案解析：巩膜黄染的特点对于鉴别黄疸有重要意义。若巩膜黄染仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远黄染愈浅，常提示为食物或药物等非黄疸因素所致的黄染；而黄疸时巩膜黄染是均匀分布的。皮肤黄染不一定是黄疸，比如食用过多胡萝卜等可导致皮肤黄染但并非黄疸。黄疸时巩膜黄染是重要表现之一，但巩膜有黄染不一定肯定就是黄疸，如上述提到的
非黄疸因素也可致巩膜黄染。黄疸患者血中胡萝卜素一般不超过2500mg/L。黄汗并非黄疸的重要表现。
3.九区分法，胆囊的位置在
A、脐部
B、左下腹部
C、右上腹部
D、左上腹部
E、下腹
正确答案：C
答案解析：胆囊位于右上腹，肝脏下方，附着在胆囊窝里，借助胆囊管与胆总管相通。它主要功能是储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪。
4.发绀的主要原因为
A、末梢毛细血管充盈不足
B、表皮基底层黑色素增加
C、血液中胆红素浓度增高
D、毛细血管扩张、充血
E、血液中还原血红蛋白的绝对量增多
正确答案：E
答案解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。其主要原因是血液中还原血红蛋白的绝对量增多。而末梢毛细血管充盈不足一般不会直接导致发绀；毛细血管扩张、充血不一定会引起发绀；血液中胆红素浓度增高主要引起黄疸而非发绀；表皮基底层黑色素增加与发绀无关。
5.胃泡鼓音区缩小不见于
A、脾肿大
B、左侧胸腔积液
C、心包积液
D、胃溃疡
E、以上都不是
正确答案：D
答案解析：胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致。当脾肿大、左侧胸腔积液、心包积液等情况时，可使胃泡鼓音区缩小。而胃溃疡一般不会导致胃泡鼓音区缩小。
6.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的
A、医生应站在患者的右侧，面向患者
B、检查时手要温暖、轻柔
C、触诊时要手脑并用
D、作下腹部检查必须要患者排尿后才检查
E、检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位
正确答案：E
7.心浊音界改变的描述，正确的是
A、一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧
B、一侧大量气胸可使心界移向患侧
C、肺气肿时心界变大
D、一侧肺不张可使心界移向患侧
E、以上均不是
正确答案：D
答案解析：一侧肺不张时，胸腔内负压降低，纵隔向患侧移位，可使心界移向患侧。一侧大量胸腔积液或气胸时，心界移向健侧；肺气肿时心浊音界变小。
8.三凹征常见于
A、血源性呼吸困难
B、神经精神性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、吸气性呼吸困难
E、中毒性呼吸困难
正确答案：D
答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、
喉水肿、白喉等。呼气性呼吸困难主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音，主要见于慢性阻塞性肺疾病等。血源性呼吸困难常见于心衰等。中毒性呼吸困难见于各种中毒情况。神经精神性呼吸困难常见于脑出血等。
9.肠鸣音消失的是
A、持续听诊1~2min未听到肠鸣音
B、持续听诊2~3min未听到肠鸣音
C、持续听诊3~5min未听到肠鸣音
D、持续听诊6~8min未听到肠鸣音
E、持续听诊8~10min未听到肠鸣音
正确答案：C
答案解析：肠鸣音消失是指持续听诊3-5min未听到肠鸣音。正常肠鸣音大约每分钟4-5次，当肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次，称为肠鸣音减弱；若持续听诊3-5min未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失。
10.门静脉高压时患者曲张的腹壁静脉血流方向为(C)
A、脐上脐下均向上
B、脐上脐下均向下
C、脐上向上，脐下向下
D、脐上向下，脐下向下
E、上向下，脐下向上
正确答案：C
答案解析：门静脉高压时，脐上静脉血流方向向上，经