病原生物学及免疫学（第三版）：医学蠕虫-绦虫纲PPT教学课件.pptx

1.掌握：绦虫纲主要虫种成虫和虫卵的形态特征、生活史要点及主要的致病作用。

2.熟悉：绦虫纲主要虫种成虫的流行特点与防治原则。

3.了解：绦虫纲主要虫种成虫的病原学检查常用方法。

4.具有对绦吸虫纲主要虫种成虫的形态特征认知的能力；具有防治常见医学线虫感染的健康教育能力。;;第三节绦虫纲;2.无消化道：靠体壁吸收营养;（一）头节

细小，有吸盘或吸槽，有的有顶突和小钩，是绦虫的固着器官，借以附着在肠黏膜上。

（二）颈部

紧接头节，细小而不分节，具有很强的生发能力，可不断生出新节片而形成其后的链体。

;第三节绦虫纲;绦虫成熟节片中的生殖系统;二、生活史;第三节绦虫纲;四、常见的人体绦虫;头节;第三节绦虫纲;猪肉绦虫头节;猪肉绦虫成节;第三节绦虫纲;（2）囊尾蚴;活猪囊尾蚴

头节浮出;第三节绦虫纲;2.生活史

（1）在猪体内的发育：当孕节或虫卵被猪吞食后，经1~3天孵出六钩蚴并钻入肠壁血管或淋巴管，随血液寄生于肌肉、脑、眼等处，经60~70天发育为囊尾蚴，有囊尾蚴寄生的猪肉又称“米猪肉”“米糁肉”。囊尾蚴在中间宿主体内平均寿命3~5年，少数可达15~17年。;

（2）在人体内的发育：人因食入生的或未熟透的含活囊尾蚴的猪肉而感染。囊尾蚴在小肠受胆汁的刺激，头节翻出附着于小肠壁上，经2~3个月发育为成虫。成虫寿命长达25年以上。;第三节绦虫纲;人不仅是猪带绦虫的终宿主，也可作为其中间宿主。人体感染虫卵的方式有三种。

①异体感染

②自体体外重复感染

③自体体内重复感染

;3.致病

（1）成虫致病

致病机制：夺取营养、机械作用、毒性及过敏反应所致疾病猪带绦虫病（食入什么而患此病？）

临床表现：腹痛、腹泻、消化不良等（排出节片伴肛门瘙痒）

;第三节绦虫纲;第三节绦虫纲;第三节绦虫纲;第三节绦虫纲;第三节绦虫纲;囊虫病患者;第三节绦虫纲;5.流行;6.防治

（1）加强卫生宣教：不生食或半生食猪肉；切生、熟食的刀、砧板分开使用，避免感染活的猪囊尾蚴。

（2）管理好厕所、猪圈：控制人畜互相感染。

（3）严格肉类检疫：严禁出售“米猪肉”。

（4）治疗患者：槟榔、南瓜子联合应用驱成虫。吡喹酮、甲苯达唑、阿苯哒唑驱成虫及驱囊尾蚴都有较好疗效。囊尾蚴病患者除药物治疗外，必要时可采取手术摘除;第三节绦虫纲;（二）肥胖带绦虫（牛带绦虫）;（１）形态—头节;第三节绦虫纲;（１）形态—孕节;（1）形态—囊尾蚴;第三节绦虫纲;第三节绦虫纲;2.致病与实验诊断;第三节绦虫纲;五、其他绦虫;细粒棘球绦虫（包生绦虫）;第三节绦虫纲;棘球蚴;囊液：无色透明或略带淡黄色，囊液中的蛋白质具有免疫原性。

何谓棘球蚴砂？

是从囊壁脱落并悬浮于囊液中的原头蚴、生发囊及小的子囊等。;第三节绦虫纲;棘球蚴感染动物病理标本;第三节绦虫纲;第三节绦虫纲;（三）致病;最常见为肝包虫病;第三节绦虫纲;骨棘球蚴病;;第三节绦虫纲;（四）实验诊断

1.问病史

2.手术取出棘球蚴为确诊依据。严禁穿刺！

3.物理学检查：Ｘ线、Ｂ超、CT等

４.免疫学诊断：ID、IHA、ELISA等

（五）流行与防治

1.流行：分布、流行因素

2.防治：

①控制传染源：手术摘除、药物治疗（吡喹酮、阿苯哒唑等）

②切断传播途径

③保护易感人群;曼氏叠宫绦虫;第三节绦虫纲;曼氏叠宫绦虫;（1）成虫致病：;乳房裂头蚴病;第三节绦虫纲;学习小结;思考题;思考题