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输血相关症状原因及输血科危机值要点测试卷
选择题（每题2分，共30题）
1.输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，最可能的原因是（）
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
答案：B
解析：过敏反应常见表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可出现支气管痉挛、血管神经性水肿等。发热反应主要表现为畏寒、发热；溶血反应有腰酸背痛、血红蛋白尿等；细菌污染反应可出现高热、休克等。
2.以下哪种情况不属于输血科危机值（）
A.血型鉴定错误
B.交叉配血不相合
C.血小板计数为100×10?/L
D.血液制品有明显凝块
答案：C
解析：血小板计数正常范围是（100-300）×10?/L，该数值在此正常范围内，不属于危机值。血型鉴定错误、交叉配血不相合、血液制品有明显凝块均是输血科的危机值情况。
3.输血后出现高热、寒战，体温可达39-40℃，首先考虑（）
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.循环超负荷
答案：B
解析：发热反应多在输血后15分钟-2小时内发生，表现为高热、寒战。过敏反应主要是皮肤及呼吸道症状；溶血反应有特征性的腰背疼痛等；循环超负荷主要是急性肺水肿表现。
4.引起溶血反应最常见的原因是（）
A.血液保存不当
B.输入异型血
C.血液被细菌污染
D.受血者患有自身免疫性溶血性贫血
答案：B
解析：输入异型血是引起溶血反应最常见的原因，会导致大量红细胞在血管内破坏。血液保存不当、细菌污染等也可引起溶血，但不是最常见原因；受血者自身免疫性溶血性贫血与输血引起的溶血反应机制不同。
5.输血科发现血型鉴定错误时，应立即（）
A.重新鉴定血型
B.通知临床停止输血
C.报告上级医生
D.以上都是
答案：D
解析：当输血科发现血型鉴定错误时，需要重新鉴定血型以明确正确结果，同时要通知临床停止输血避免错误输血的危害，并且要报告上级医生进行处理和决策。
6.输血过程中患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑（）
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.循环超负荷
答案：D
解析：循环超负荷是由于输血速度过快、量过多导致心脏负荷过重，出现急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。其他选项的症状与之不符。
7.输血科危机值报告流程中，首先应（）
A.记录危机值结果
B.通知临床科室
C.核实检验结果
D.报告科室负责人
答案：C
解析：输血科发现危机值后，首先要核实检验结果，确保结果的准确性，然后再进行记录、通知临床科室、报告科室负责人等后续操作。
8.以下哪种血液制品在输注前不需要进行交叉配血试验（）
A.悬浮红细胞
B.新鲜冰冻血浆
C.血小板
D.冷沉淀
答案：C
解析：血小板一般不需要进行交叉配血试验，因为血小板表面的抗原性相对较弱。悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀在输注前通常需要进行交叉配血试验以确保安全。
9.输血后出现血红蛋白尿，提示（）
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
答案：C
解析：溶血反应时，红细胞大量破坏，血红蛋白释放到血液中，经肾脏排泄形成血红蛋白尿。发热反应、过敏反应、细菌污染反应一般不会出现血红蛋白尿。
10.输血科对血液制品的储存温度要求，血小板应储存于（）
A.2-6℃
B.6-8℃
C.20-24℃
D.37℃
答案：C
解析：血小板需要在20-24℃的环境下震荡保存，以维持其活性。2-6℃是红细胞的储存温度；6-8℃不是常用的血液制品储存温度；37℃一般不用于血液制品储存。
11.患者输血后出现局部疼痛、肿胀，可能是（）
A.输血外渗
B.过敏反应
C.发热反应
D.溶血反应
答案：A
解析：输血外渗可导致局部疼痛、肿胀。过敏反应主要是皮肤和呼吸道症状；发热反应以高热、寒战为主；溶血反应有特征性的腰背疼痛等表现。
12.输血科危机值的记录内容不包括（）
A.患者姓名、年龄
B.检验项目及结果
C.通知时间和通知人
D.患者的治疗方案
答案：D
解析：输血科危机值记录内容应包括患者基本信息（姓名、年龄等）、检验项目及结果、通知时间和通知人等，患者的治疗方案不属于输血科危机值记录范畴。
13.引起细菌污染反应的主要原因是（）
A.采血时无菌操作不严格
B.血液保存温度不当
C.输血器具污染
D.以上都是
答案：D
解析：采血时无菌操作不严格、血液保存温度不当、输血器具污染等都可能导致细菌污染血液，引起细菌污染反应。
14.输血过程中发生过敏反应，应首先采取的措施是（）
A.停止输血
B.皮下注射肾上腺素
C.静脉