医学临床常见病症诊断与急救措施试卷.docx

医学临床常见病症诊断与急救措施试卷

一、单选题（每题1分，共30题）

1.患者突发胸痛，疼痛呈压榨性，伴大汗、濒死感，首先考虑的疾病是（）

A.胸膜炎

B.气胸

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

答案：D。急性心肌梗死典型症状为突发胸痛，呈压榨性，伴大汗、濒死感等；胸膜炎多为刺痛或牵拉痛；气胸多为突发一侧胸痛伴呼吸困难；心绞痛疼痛一般持续时间较短，程度相对较轻。

2.对于高热患者，体温超过多少度可采用酒精擦浴降温（）

A.38℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

答案：C。一般体温超过39℃可采用酒精擦浴等物理降温方法。

3.下列哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的射血功能，可迅速导致患者死亡。房性早搏、室性早搏相对较常见，部分患者可无明显症状；心房颤动可引起心悸、胸闷等症状，也可导致血栓形成等并发症，但一般不会立即危及生命。

4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味；烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味见于尿毒症患者；酒味见于饮酒后。

5.昏迷患者首要的处理措施是（）

A.给氧

B.保持呼吸道通畅

C.测量生命体征

D.建立静脉通道

答案：B。昏迷患者由于意识障碍，容易发生呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是首要任务，以防止窒息导致死亡。给氧、测量生命体征、建立静脉通道等也是重要的处理措施，但应在保持呼吸道通畅之后进行。

6.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.头低脚高位

答案：C。急性左心衰竭患者采取端坐位可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，同时有利于膈肌下移，改善呼吸功能。平卧位会加重肺淤血和呼吸困难；半卧位效果不如端坐位；头低脚高位会增加回心血量，加重心脏负担。

7.癫痫大发作时，首先应（）

A.给氧

B.保持呼吸道通畅

C.注射抗癫痫药物

D.按压患者肢体

答案：B。癫痫大发作时患者意识丧失，容易发生舌后坠、分泌物堵塞呼吸道等情况，保持呼吸道通畅可防止窒息，是首要措施。给氧、注射抗癫痫药物也是重要的处理方法，但应在保持呼吸道通畅之后进行；按压患者肢体可能会导致骨折等意外伤害，不应采用。

8.脑出血患者的首选检查是（）

A.CT

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

答案：A。CT对脑出血的诊断具有重要价值，能够快速、准确地显示出血的部位、出血量等情况，是脑出血患者的首选检查方法。MRI对早期脑出血的诊断不如CT敏感；脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；脑电图主要用于诊断癫痫等疾病。

9.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）

A.呼吸浅快

B.呼吸深快

C.呼吸缓慢

D.潮式呼吸

答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者由于酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢，导致呼吸深快，称为Kussmaul呼吸。呼吸浅快常见于呼吸肌麻痹等情况；呼吸缓慢可见于颅内压增高等情况；潮式呼吸常见于中枢神经系统疾病等。

10.溺水患者救上岸后首先应（）

A.倒水处理

B.心肺复苏

C.清除口鼻异物

D.保暖

答案：C。溺水患者救上岸后首先应清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，以防止窒息。倒水处理目前不主张作为常规操作；若患者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏；保暖也是重要的处理措施，但应在保持呼吸道通畅之后进行。

11.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）

A.吸氧

B.高压氧治疗

C.使用呼吸兴奋剂

D.输血

答案：B。高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，是一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法。吸氧也有一定作用，但效果不如高压氧治疗；使用呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制的情况；输血一般不用于一氧化碳中毒的治疗。

12.休克患者补液的原则是（）

A.先快后慢，先晶后胶

B.先慢后快，先晶后胶

C.先快后慢，先胶后晶

D.先慢后快，先胶后晶

答案：A。休克患者补液应遵循先快后慢、先晶后胶的原则。先快速输入晶体液以补充血容量，改善微循环，然后再输入胶体液维持血浆胶体渗透压。

13.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛

答案：A。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%-80%的患者具有此表现。恶心、呕吐、发热等症状也可出现，但不是最典型的；右下腹压痛是重要的体征。

14.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）