精神科病房安全管理.ppt

精神科病房安全管理;前言

什么是病房平安管理

病房平安管理没做好带来的后果

病房平安管理带来的益处

病房常见的危险事故

什么因素易导致病房危险事故发生

怎么防止危险事故的发生

小结

;据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神分裂症患者自杀率为4%-10%，有自杀企图可到达40%，至少有1%的患者成功。由此可见精神科病房平安管理是十分重要的。;;重大危险事故发生后，可造成患者的躯体上的损害，甚至是危及患者的生命。给患者或家属带来痛苦。

危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和经济上心理上的负担；自信心带来危机。

当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗纠纷。给医院的效益名声带来损害，甚至影响医院的正常工作秩序。;病房平安管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和防止意外发生

病房平安管理通过标准医疗行为，减少不平安行为因素，到达防止发生病人和医护人员受伤的事故，从而防止和减少病人家属和医院经济损失，防止医疗纠纷。;病房平安管理通过对各种不平安状态控制，保证医疗护理工作

顺利进行，提高护理质量和品质。

病房平安管理通过制定相应的平安管理措施和培训教育提高

医护人员的平安意识，具备意外事件应急能力，降低意外事件

的严重后果。;自杀自伤：跳楼服药自杀自缢……

冲动毁物

冲门出走行为

噎食

跌倒

药物副作用

;五：什么因素易导致病房危险事故发生;〔一〕精神疾病的特性;门窗牢固性不够

裸露在外的管道电线钉子等

可移动的凳子

易碎物品

绳子剪刀化学制剂;工作人员平安意识缺乏，对护理行为中可能导致风险、纠纷认识和重视缺乏等。

对危险认识和评估不准确：如无视或未及时发现精神病人潜在的一些危险情绪或精神病症，没有把握好平安管理的关键点，如不清楚观察的关键点技巧和方法等。

对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，如夜班、中班、交接班、上下班，家属探视等未高度重视。;精神科病房护理平安管理必须要有严格的平安管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环境平安管理，危险品平安管理，平安巡视等。;把好出院关

病症控制后把关

把好平安教育关

把好病情关

把好探视关

把好平安制度关

把好入院关

;新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲，统一更换医院病员服，便于识别管理，同时做好平安检查，防止危险物品携带入院。

新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。

严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生，及时处理。

对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予约束保护，必要时请家属陪护。;严格执行医院各项平安管理制度，对日常工作中存在的薄弱环节要进行持续改进。

工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组织医护人员分析不平安因素，共同找出防止和控制潜在危险的方法、总结经验、稳固成绩，纳入方案；检查；处理循环。

坚持每周2次平安检查，包括病人身上、床铺、厕所以及任何角落，都要进行仔细检查，去除危险物品，消除危险因素。;;会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作人员反映，以便及时处理。

个别病人如：病情较重，具有冲动、伤人或消极行为者，可跟家属沟通暂缓探视，请家属谅解、及时配合。

探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安检，防止危险品带入。

探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件或打。;对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌握了巡视的时间而有方案地进行自杀、伤人等准备，消极病人上厕所应有工作人员陪同。

交接班重点做到“书面交班、口头交班、床边交班〞，确保护理平安过程无缝隙覆盖。另一方面我们的责任护士要随时掌握病人的思想动态，应处处关心病人，体贴病人，加强心理治疗，努力消除病人的消极念头。;我们对精神病人应进行平安护理评估，成立平安护理管理小组，比方我们病房就是以几个人为一个小组，有组长，组长定期、不定期组织检查、监督、评价平安措施的落实情况，发现问题、分析问题、解决问题，以确保“三平安〞〔环境、危险品、病区人员的平安〕落实到位。

对兴奋、躁动、伤人、毁物者，采取重点护理。必要时遵医嘱进行保护性约束或转入一级病房。

;约束与隔离的法律规定精神障碍患者在医疗机构内发生

或者将要发生伤害自身、危害他人平安、扰乱秩序的行为，

医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，

可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。

实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗标准，并在

实施后告知患者的监护人。;5.把好平安教育关;每周对病人进行一次平安知识讲座，所有的病人一起