泌尿科尿路男生殖系感染.pdf
一、概念:
1.微生物泌引起的性炎症。
2.
1.上、下难定位(统称)
○
2.已婚育龄多发
○
老年人→无症状菌尿症
1种类多
二、病原微生物:○
2细菌→G-杆菌最多见
○
3混合性
○
三、途径:上行性→血行→淋巴、直接
四、诱发因素:
1.局部:重要
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○梗阻○畸形○损伤(器械检查)○周围
2.全身因素:贫血、营养不良,化疗等
五、临床表现:
1.区分为上、下和急、慢染;
1腰疼、发热
2.主要症状:○
2刺激症状
○
3脓尿、血尿
○
4肾正压、扣痛
○
3.上、下的临床特点
1全身与局部症状
○
2尿液化验(管型尿)
○
4.慢染的特点:
1表现复杂多样(不典型、不特异)易误诊
○
2有复杂因素存在(诱因)易漏诊
○
3病情复杂化,难治,预防不佳、易复发
○
六、诊断:
1.确诊与致病菌:尿细菌学依据
方法:1清洁中段尿培养(+药敏试验)
2穿刺尿培养
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判断标准:≥10/ml10/ml为深
2.定位诊断:临床意义重大、但
3.辅助检查:明确有无标织等因素,重要!
七、治疗:
原则:急性期:控制、减轻症状、保护肾脏
慢性期:去除全身及局部诱因、预防复发
(一)全身治疗:
1.休息、营养等
2.对症治疗
3.增加尿量、补液等
4.增强集体抵抗力
(二)消灭细菌:抗菌药物应用