泌尿科尿路男生殖系感染.pdf

一、概念：

1.微生物泌引起的性炎症。

2.

1.上、下难定位（统称）

○

2.已婚育龄多发

○

老年人→无症状菌尿症

1种类多

二、病原微生物：○

2细菌→G-杆菌最多见

○

3混合性

○

三、途径：上行性→血行→淋巴、直接

四、诱发因素：

1.局部：重要

1234

○梗阻○畸形○损伤（器械检查）○周围

2.全身因素：贫血、营养不良，化疗等

五、临床表现：

1.区分为上、下和急、慢染；

1腰疼、发热

2.主要症状：○

2刺激症状

○

3脓尿、血尿

○

4肾正压、扣痛

○

3．上、下的临床特点

1全身与局部症状

○

2尿液化验（管型尿）

○

4．慢染的特点：

1表现复杂多样（不典型、不特异）易误诊

○

2有复杂因素存在（诱因）易漏诊

○

3病情复杂化，难治，预防不佳、易复发

○

六、诊断：

1.确诊与致病菌：尿细菌学依据

方法：1清洁中段尿培养（＋药敏试验）

2穿刺尿培养

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判断标准：≥10/ml10/ml为深

2.定位诊断：临床意义重大、但

3.辅助检查：明确有无标织等因素，重要！

七、治疗:

原则：急性期：控制、减轻症状、保护肾脏

慢性期：去除全身及局部诱因、预防复发

（一）全身治疗：

1.休息、营养等

2.对症治疗

3.增加尿量、补液等

4.增强集体抵抗力

（二）消灭细菌：抗菌药物应用