肾上腺素受体激动药和阻断药.pptx

第九章肾上腺素受体激动药和阻断药第一节┃α、β受体激动药肾上腺素(Adrenaline,AD、Adr)【药理作用及机制】可同时激动α、β受体，一系列药理效应。这类药物是肾上腺髓质分泌的主要激素。口服无效，皮下注射吸收缓慢，作用可维持1h左右，肌内注射吸收较快。

兴奋心脏激动心肌、窦房结和传导系统的β1受体，使心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑，称作正性肌力作用，从而提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。

影响血压小剂量：收缩压↑，舒张压降低或不变大剂量：收缩压↑，舒张压↑舒缩血管

皮肤、粘膜及肾血管以α受体占优势，为缩血管效应；

骨骼肌和肝血管及冠状血管以β2受体为主，发挥扩血管作用。

12激动β2受体，扩张支气管。抑制肥大细胞释放过敏性物质组胺。激动支气管粘膜α1受体，使粘膜血管收缩。扩张支气管激动α和β2受体，促使肝糖原分解，血糖升高，加速脂肪分解，使血中游离脂肪酸升高。促进代谢

【临床应用】溺水、麻醉、中毒等，做心室内或静脉注射，配合人工呼吸、心脏按压等。心搏骤停单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。过敏性休克首选药。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。支气管哮喘禁用于心源性哮喘。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，导致肺泡换气功能障碍，二氧化碳潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸浅而快，称之为心源性哮喘。与局麻药配伍及局部止血

单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。心律失常：大剂量可致早搏、心动过速甚至心室颤。04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。血压骤升：静脉注射过快或剂量过大，有发生脑溢血的危险。03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。一般反应：心悸、烦躁、头痛、面色苍白、震颤等。02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。【不良反应】01高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。【禁忌证】05

兴奋心脏主要是通过兴奋心脏的β1受体发挥作用，使心肌收缩力增强，心输出量增加。影响血管和血压可激动D1受体，使肾和肠系膜血管舒张；激动α受体，使皮肤、粘膜血管收缩，血压升高。【药理作用及机制】可直接激动α、β受体及外周的DA受体。多巴胺（Dopamine、DA）

肾脏

治疗量时激动DA-R→肾血管扩张→肾血流量和肾小球滤过率↑，产生排钠利尿作用。

大剂量时激动α-R→肾血管收缩→肾血流量减少↓，可诱发或加重肾衰。

【临床应用】抗休克对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少和血容量已补足的休克更为适宜。急性肾衰竭与利尿药合用，可增加尿量，改善肾功能。肾衰竭示意图

木贼麻黄麻黄碱

与AD相比较，麻黄碱具有以下特点：①作用缓慢、温和、持久；②性质稳定、口服有效；③中枢兴奋作用显著；④易产生快速耐受性。【药理作用及机制】既可直接激动α、β受体，也可促进NA的释放而发挥间接激动α、β受体的作用。麻黄碱

【临床应用】【不良反应】支气管哮喘轻症或预防鼻塞低血压硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所致低血压有时出现中枢兴