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8月临床药物治疗复习题与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是
A、低精蛋白锌胰岛素
B、门冬胰岛素
C、普通胰岛素
D、地特胰岛素
E、预混胰岛素
正确答案：C
答案解析：普通胰岛素是唯一可静脉注射的胰岛素，其他胰岛素/胰岛素类似物一般不用于静脉注射。
2.兴奋性N-甲基天冬氨酸(NMDA)受体的非竞争性拮抗药是
A、多奈哌齐
B、卡巴拉汀
C、美金刚
D、呲拉西坦
正确答案：B
3.对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是
A、戒烟酒
B、控制体重
C、餐中多饮水
D、抬高床头
E、避免高脂饮食
正确答案：C
答案解析：患者诊断为胃食管反流病，调整生活方式包括戒烟酒、避免高脂饮食、控制体重、抬高床头等，餐中多饮水会增加胃内压力，加重反流，所以餐中多饮水的说法错误。
4.不耐酸，食物或碱性药物可减少其吸收
A、红霉素
B、四环素
C、克拉霉素
D、罗红霉素
E、克林霉素
正确答案：A
5.患者病情稳定后不宜使用以下哪类药物
A、布地奈德福莫特罗
B、羧甲司坦
C、异丙托溴铵
D、沙丁胺醇
E、盐酸氨溴索
正确答案：C
6.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是
A、细胞总数增高
B、清铁增加
C、髓外铁增加
D、织红细胞数升高
E、细胞平均直径恢复正常
正确答案：D
答案解析：铁剂治疗缺铁性贫血时，首先出现的治疗反应是网织红细胞数升高，一般在治疗3～5天后开始上升，7～10天达高峰，2周后逐渐下降至正常。所以5至10天首先出现的治疗反应是网织红细胞数升高。而血红蛋白一般在治疗2周左右开始升高，1～2个月恢复正常；血清铁、骨髓外铁等指标恢复正常时间相对更晚。红细胞总数增高、细胞平均直径恢复正常不是铁剂治疗早期首先出现的反应。
7.解痉药.
A、蒙脱石
B、山莨菪碱
C、甲氧氯普胺
D、黄连素
E、复方嗜酸乳杆菌片
正确答案：B
8.长期使用可引起VB12缺乏的药物是
A、二甲双胍
B、头孢哌酮.
C、华法林
D、阿司匹林
E、异烟肼
正确答案：A
答案解析：二甲双胍长期使用可引起维生素B12缺乏。其机制可能与二甲双胍影响肠道对维生素B12的吸收有关。
9.患者，男，因甲状腺结节行全切手术，术后应服用
A、右甲状腺素钠
B、丙硫氧嘧啶,
C、碳酸锂
D、甲巯咪唑
E、左甲状腺素钠
正确答案：C
10.出血性脑血管病治疗时血压控制范围较合适的是
A、180~200≤100~110mmHg
B、120~140/60~80mmHg
C、150~180/90~100mmHg
D、100~130≤60~80mmHg
正确答案：C
11.下列哪个是错误的()
A、目前无疫苗可预防
B、治疗手足口病无特效药物
C、以支持疗法为主
D、主要是抗菌治疗
正确答案：D
答案解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，治疗主要是对症治疗和支持疗法，无特效抗病毒药物，更不是主要进行抗菌治疗，目前也无疫苗可预防该疾病，主要以支持疗法为主，ABC选项正确，D选项错误。
12.支气管哮喘的治疗药物不能选用
A、布地奈德
B、氨茶碱
C、沙美特罗
D、异丙托澳铵
E、普萘洛尔
正确答案：E
答案解析：支气管哮喘治疗应选用β?受体激动剂如沙美特罗，糖皮质激素如布地奈德，抗胆碱药如异丙托溴铵，氨茶碱等。而普萘洛尔是β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌的β?受体，导致支气管平滑肌收缩，会诱发或加重支气管哮喘，所以不能选用。
13.原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是
A、甲状腺自身抗体减少
B、甲状腺肿
C、桥本甲状腺炎
D、Graves病
E、过量服用甲巯咪唑
正确答案：C
答案解析：原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，其中以桥本甲状腺炎最为常见。甲状腺自身抗体减少一般不会导致原发性甲减；单纯甲状腺肿不一定会引起甲减；Graves病主要导致甲亢而非甲减；过量服用甲巯咪唑是药物性甲减的原因之一，但不是最常见病因。
14.患者，女，60岁。患有2型糖尿病、高脂血症,服用二甲双胍肠溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀钙片。下列药师对该患者的用药指导，错误的是A.二甲双胍肠溶片应餐后服用
A、瑞格列奈片应餐前服用
B、阿托伐他汀钙片可每天固定一个任意时间服用
C、服药期间应监测肝肾功能
D、-旦出现低血糖症状，立即口服葡萄糖水或吃糖块、巧克力等
正确答案：A
答案解析：二甲双胍肠溶片应在餐前服用，这样可以更好地发挥其降糖作用，减少胃肠道不良反应，而不是餐后服用。瑞格列奈片应餐前服用；阿托伐他汀钙片可每天固定一个任意时间服用；服药期间应监测肝肾功能；一旦出现低血糖症状，立即口服葡萄糖水或吃糖块、巧克力等，这些指导都是正确的。
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