I度烫伤的应急处理.docx

Ⅰ度烫伤的应急处理

物品准备：记录本、笔、旋转脚垫、冷水壶（里装满5度水）、温度表、空盆、治疗盘内碘伏、棉签、烫伤膏、小毯子、免洗手消毒剂、口罩、医用垃圾袋、手机

开始操作：

老人的儿子送来了鸡汤，老人自己倒鸡汤的时候烫伤了右脚。

王克伟爷爷：哎呦哎呦，烫死我了。

选手：你好奶奶，我是今天负责照顾您的护理员，怎么了，烫到脚背了吗？我看看。

将病人推离热源，如在轮椅（松开刹车），推至床旁，关闭刹车。

爷爷，我现在为您进行足部降温，水温5度（温度表放入水壶内，读数），有点凉，您坚持一下（倒水的同时与老人沟通），感觉怎么样，是不是很疼，我现在用凉水给您降降温，会减轻疼痛一点，您坚持一下，拿起小毛毯给老人盖上（如有家属，告知家属搭上毛毯）。

好的爷爷，冲洗了30分钟了，我看一下您的伤口，撑开袜口，轻轻脱去袜子，爷爷，您这个属于1度烫伤，面积大概5*5cm，不会造成皮肤撕脱，不用担心，我帮您把袜子脱了，用碘伏消毒，涂点烫伤膏，烫伤膏起到消炎、促进皮肤愈合的作用，我动作轻一点，不用害怕，脱袜-手消-看棉签、碘伏、烫伤膏日期，口述在有效期内，可以使用。（消毒大于烫伤面积6*6，烫伤膏涂抹5*5，）

同时与家属沟通，叔叔，以后鸡汤这么烫，可不能直接给爷爷喝，咱们可以放置50度左右，再给爷爷拿过来，这样也不会烫伤了，这次爷爷伤口是1级烫伤，不会造成皮肤撕脱，我又给他用冰水降温，可以有效降低疼痛，减轻烫伤程度，不用担心，我刚才给他涂抹了烫伤膏，这一侧的皮肤呢，需要晾着，避免来回摩擦，现在这种情况需要卧床休息，咱们一起把爷爷扶到床上去吧，

将老人推至床尾，健侧靠近床边：爷爷，现在烫伤了，而且涂抹了烫伤膏，需要晾干，避免皮肤摩擦，这样好的也快一点，我们去床上休息好不好。我先告知一下医生，喂，刘医生你好，我是护理员王华，3床王克伟爷爷，刚才不小心烫伤了，为一度烫伤，我已经帮助爷爷冰水冲洗，消毒，并涂抹了烫伤膏，现在打算扶爷爷去床上休息，您过来看一下吧。

好的，我把您扶床上去吧。拿起旋转脚垫。

叔叔，爷爷我们已经安顿好了，刚才鸡汤也撒了，没有喝成，折腾这会，肯定也饿了，我们再给爷爷准备点吃的吧。

好的爷爷，叔叔给您准备吃的去了，搬个凳子坐下，谈话，爷爷昨天晚上休息的怎么样呀，睡得还好吗？气色看起来还不错呢，大小便怎么样呀，规律吗？挺好的是吧，今天天气阳光明媚，天气不错呢，屋内的视线您感觉怎样？您看这是几？今天早上保洁阿姨已经打扫过卫生了，也通过风了，屋内湿度55%，温度22度，您感觉怎么样啊，需要帮您调一下吗？，好的，我们进行一个肢体评估吧，（左侧肢体活动受限，右侧肢体尚可，在协助下可使用助行器行走）配合我好吗？来，抬一下左手，抬一下右手，左腿，右腿，爷爷左侧肢体的活动度比昨天好多了呢，只要我们坚持锻炼，会越来越好的，要对自己有信心，我们一块锻炼一下您看好吗？好的，右脚脚面受伤了，我们来活动上肢好不好，好的用您的右手抱住左手，用力举过头顶，好的，坚持20次哟，真不错，今天表现的特别勇敢，明天我还会来，我们还一起锻炼好不好？我们约定一下好吗？击掌。。好的爷爷。您这样躺着还舒服吗？需要帮您调节一下吗？爷爷我问您，您想找我应该怎么办呀？对了，摁呼叫器，那您现在需要大小便吗？还有什么需要吗？您休息吧，一会叔叔送饭来，我陪您吃饭，好吗？

洗手、记录：3床王克伟爷爷，右脚背部5*5厘米1度烫伤，皮肤红肿，无皮肤破损，目前冰水冲洗，碘伏消毒、烫伤膏涂抹，患者情绪稳定，已做好安抚解释工作。

操作完毕。