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全科睡眠医学培训-睡眠障碍课件.ppt

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全科睡眠医学培训-睡眠障碍

(四)多次小睡潜伏期试验(MSLT)

是卡斯卡登和德门特两位专家设计专门测定在缺乏警觉因素情况下生理睡眠倾向性。目前已将其用作评定白日过度嗜睡的严重程度、治疗效果与鉴别诊断的重要客观指标。八、失眠的评估方法全科睡眠医学培训-睡眠障碍(一)治疗目标建立良好的睡眠卫生习惯和正确的睡眠认知功能,患者应学会控制与纠正各种影响睡眠的行为与认知因素,改变与消除导致睡眠紊乱慢性化的持续性因素。帮助患者建立较正常的睡眠模式,恢复正常的睡眠结构,摆脱失眠的困扰。九、失眠的治疗全科睡眠医学培训-睡眠障碍

(二)治疗方法

药物治疗治疗原则:应用最小有效剂量;间断用药,每周2~4次;短期用药,长期用药不宜超过3~4周;停药时要逐步停药;防止停药后反弹。九、失眠的治疗全科睡眠医学培训-睡眠障碍常用的几种药物苯二氮卓类(benzodiazepines,BZD):最常用的失眠治疗药物新型非苯二氮卓类药物抗精神病药物抗组胺药松果体素(melatomin,MT):也称褪黑素抗抑郁药九、失眠的治疗全科睡眠医学培训-睡眠障碍康复治疗(1)心理治疗(2)睡眠卫生教育(3)认知-行为治疗(cognitive-behavioraltreatment)定义即认为患者对现实表现出的一些不正常的或适应不良的情绪和行为,是源自不正确的认知方式,而认知方式,则是来自个体在长期生活实践中逐渐形成的价值观念,但自己不一定能明确意识到。因此,指出这种不正确的、不良的认知方式,分析其不现实和不合逻辑的方面,用较现实的或较强适应能力的认知方式取而代之,以消除或纠正其适应不良的情绪和行为。九、失眠的治疗全科睡眠中心-睡眠医学GENERALMEDICALSLEEPHEALTHCENTER全科睡眠医学培训-睡眠障碍全科睡眠中心-睡眠医学GENERALMEDICALSLEEPHEALTHCENTER全科睡眠医学培训-睡眠障碍全科睡眠医学培训-睡眠障碍全科睡眠医学培训-睡眠障碍全科睡眠医学培训-睡眠障碍全科睡眠医学培训-睡眠障碍睡眠医学培训——睡眠障碍全科睡眠医学培训-睡眠障碍睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。失眠是最常见的睡眠障碍。据报道,美国的失眠发生率高达32%至50%,英国为10%至14%,日本为20%,法国为30%,中国在30%以上,失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来极其巨大的影响,因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。概述全科睡眠医学培训-睡眠障碍非快速眼动(NREM)睡眠睡眠结构快速眼动(REM)睡眠二、睡眠的生理病理机制全科睡眠医学培训-睡眠障碍是人类和其它哺乳动物先天具有的一种相对独立的生物节律,不依赖于自然界的昼夜交替。 特殊结构:视交叉上核丘脑、下丘脑脑干中缝核、孤束核网状结构大脑皮质褪黑素、肿瘤坏死因数(TNF)、白介素-1(IL-1)等睡眠-觉醒节律二、睡眠的生理病理机制全科睡眠医学培训-睡眠障碍(一)PSG多导睡眠图是在脑电的技术基础上发展起来的,是睡眠脑电图的进一步发展与完善。包括脑电图(EEG)、肌电图EMG)、眼动电图(EOG)、心电图(ECG)和呼吸描记装置等,是当今睡眠障碍研究的基本手段,有助于失眠程度的客观评价及失眠症的鉴别诊断。三、睡眠障碍的评估方法全科睡眠医学培训-睡眠障碍(二)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)是Bussy等于1989年编制的睡眠质量自评表,简单易行,信度和敏度较高,与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性,已成为国内外研究睡眠障碍和临床评定的常用量表。三、睡眠障碍的评估方法全科睡眠医学培训-睡眠障碍

(三)睡眠障碍自评量表(Self-RatingScaleofSleep,SRSS

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