提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率品管圈医疗QC.ppt

品管圈医疗QC提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率01.02.03.04.05.06.07.01组长协调员/秘书成员成员介绍01成立改进小组02选定主题主题选定选题背景选题理由022341有利于保持静脉通降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦降低护士的工作量，提高工作效率02输液不能以最快的速度进入留置针浪费孕妇重复的留置助产士重复工作量3M敷贴浪费住院病人满意度降低对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对个人而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。0203计划拟定表计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定头脑风暴计划拟定头脑风暴、甘特图现况把握查检表、柏拉图目标设定条形图解析鱼骨图、柏拉图对策拟定头脑风暴、小组讨论D实施与检讨PDCAC效果确认柏拉图、雷达图A标准化头脑风暴、小组讨论检讨与改进小组讨论30%40%20%10%计划实施0304工作流程图改善前查检表现状把握改善前数据调查汇总表改善前柏拉图本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针准备用物开始穿刺发现输液泵报警查看输液泵报警的提示内容3M敷贴固定根据报警内容调整3M敷贴固定继续催产素引产04数据收集、分析：第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节587525固定环节432615产妇特有因素22127穿刺环节12115分娩特有因素11013其他00112合计1316121657查检表的制定现状完好率：（221-57）/221=74%04查检项目累计百分比（%）穿刺后护理环节2543.943.9固定环节1526.370.2产妇特有因素712.382.5穿刺环节58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100%0404根据柏拉图分布的结果显示，“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有的原因中占了80%结论05目标值设定及理由目标图目标设定现况值：健康教育知晓率05产房留置针完整率改善前目标值74%92%到2017年八月将产房留置针完整率达到92%05**************************************************