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农民工返乡创业示范项目实地核查表.doc

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农民工返乡创业示范项目

实地核查表

省辖市(直管县):单位:人、万元

申报人姓名

性别

出生年月

身份证号

联系电话

注册《营业执照》时间

家庭住址

项目全称

及经营地址

核查人员

实地核查

意见

经(部门)经办人员现场实地查看,该项目正常经营,且符合申报条件。

核查人(签名):

年月日

所在省辖市(直管县)农民工工作领导小组办公室意见

(盖章)

年月日

填报人:联系电话:

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