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中医外治法之一：脐疗

定义脐疗亦叫脐中疗法，属于中医外治法之一，是指将药物作成合适剂型（如糊、散、丸、膏等）敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激（如艾灸、针刺、热熨、拔罐等）以治疗疾病的措施。换言之，脐疗是以脐（神阙穴）作为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，增进气血运行，调整人体阴阳与脏腑功能，从而防治疾病的一种措施。

神阙穴神阙穴即肚脐，是构造最特殊，定位最明确的腧穴。神阙穴位经络之总枢，经气之汇海，通过任、督、冲、带四脉而同属全身经络，联络五脏六腑。祖国医学认为，神阙为五脏六腑之根，神元归藏之本。经络学说认为，脐通五脏六腑，联络与全身经脉气功理论认为，脐下（当指脐之深部）为下丹田之所在。现代医学则证明，脐为腹壁最终关闭和最薄处，最有助于药物渗透与吸取。

口服药—经消化道后，部分有效成分往往被破坏。注射给药—给患者带来痛苦，也有许多不便之处。脐疗是一种新的、较理想的给药途径，

脐疗的作用机理穴位的刺激与调整作用药物吸取后的直接作用两者的综合作用

一、穴位作用神阙穴为经络之总枢，经气之汇海，通过任督冲带四脉而统属全身经络，联络五脏六腑。历代针灸文献认为，刺激神阙穴能对全身起调整作用，从而治疗全身疾病。如《医宗金鉴》言神阙穴能“主治百病”现代医学观点，刺激神阙穴也许通过神经体液的作用而调整神经、内分泌和免疫系统，从而改善各器官的功能活动，促使其恢复正常。例如有报道认为：隔盐壮灸神阙穴，确能增强机体的免疫监视功能，提高小鼠NK细胞（自然杀伤细胞）活性水平，并认为灸神阙穴之因此可以起到抗病以强身保健作用，其机理之一也许是通过提高NK细胞活性实现的。

二、药物作用脐联络与全身经脉，药物经脐部皮肤吸取后，可循经络贯穿全身，直达病所而起治疗作用。现代医学已经证明：药物完全可以从皮肤吸取。不一样体表部位的皮肤构造有一定差异，以致药物吸取程度也不一样样。脐部皮肤特点最有助于药物吸取。因脐在胚胎发育过程中为腹壁最终闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物最易穿透弥漫，并且脐下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，故渗透能力最强。

三、综合作用一般状况下，内服某药能治某病，用某药敷脐同样治某病。如，内服芒硝可治便秘，用芒硝敷脐也能治疗便秘。有时也有例外，如：用葱白敷脐可治便秘，但葱白内服却不能治疗便秘。

脐疗的常用措施脐疗的措施诸多，古今的名称诸多，分类也很不一致，我们认为大体可以分如下几种方式：

一、贴敷脐部法指将药物制成一定的剂型（如散、膏等）外敷于脐部的措施，是脐疗的最重要和最常用的措施，又简称为贴脐法。

二、灸疗脐部法在脐部运用灸疗的措施，称为灸疗脐部法，简称灸疗法。灸脐疗法又可分为如下数法：1、悬起灸2、隔物灸：隔盐灸、隔姜灸、隔附子饼灸其他尚有蒸脐灸、熨灸、日光灸、温灸器灸等。

三、拔罐脐部法是在脐部拔火罐的措施，因拔罐古称角法，故拔罐脐部法又称为角脐法。角脐法时通过罐内负压，使被拔的脐部皮肤充血、瘀血以到达防治疾病的目的。角脐法可用于治疗荨麻疹、哮喘、胃痛、腹痛、腹泻等病症。注意事项：脐部拔罐时间不适宜过长，脐部皮肤松弛者慎用此法。

四、按摩脐部法是运用推拿手法刺激脐部，以防治疾病的措施;1、揉脐法2、摩脐法3、按脐法按摩脐部措施简便可行，可让患者自己进行按摩。

五、意守脐部法意守脐部法是一种气功锻炼法，又称为养脐法或练脐法。

六、针刺脐部法历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴，目前临床上多采用脐旁穴位（气海、天枢等）透刺神阙穴。

脐疗的功用及适应症1、回阳苏厥，熄风固脱2、健脾和胃，升清降浊3、调理冲任，温补下元4、通调三焦，利水消肿5、通经活络，理气和血6、敛汗安神，固精止带7、扶正祛邪，养生延年

脐疗的注意事项1、一般采用仰卧位，充足暴露脐部，以以便取穴、用药和治疗。2、脐孔内常有污垢，应用脐疗时一般应先用75%的酒精棉球进行常规消毒，以免发生感染。3、一般状况下宜辨证用药方能提高疗效。4、脐部皮肤娇嫩，在用有较强刺激的药物时，或隔药灸脐法壮数较多时，宜先在脐部涂一层凡士林后再用药或治疗，可防止脐部皮肤起泡，在给小儿用药时尤应注意这一点。

5、由于脐部吸取药物较快，故用药开始几天内，个别患者（尤其用走窜或寒凉药物时）会出现腹部不适或隐痛感，一般过几天会自行消失。6、慢性疾病和防止保健应用脐疗药物时，宜采用间断用药的措施，如二次换药之间宜间隔数小时或1天，每个疗程间可休息3-5天。一般不应长期持续使用，以免引起脐部过敏反应。7、孕妇慎用脐疗，有堕胎或毒副作用的药物更当慎用或禁用。

某些常见病的脐疗措施

小儿高热方：葱白200g、石膏粉30g制法：用葱白去根洗净捣烂成泥，加入石膏和匀。使用方法：外敷神阙穴，上盖消毒纱布，每日2次。配合清热解毒药内服，用于小儿肺炎、麻疹肺炎所致的高热喘息，四肢厥逆。

小儿感冒方：葱白18g