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中药饮片处方的调剂制度

中药饮片处方的调剂应当按照《中药处方格式及书写规范》及相

关法律法规和调剂规程等进行审方。

1.处方项目是否完整，包括患者姓名、性别、年龄、诊疗科室、

诊断、病历号、医师签名、盖章、处方日期等

2.中药饮片名称、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范。

3.含有毒性中药饮片是否超过规定的最大剂量，是否符合毒性药

品管理规定。

4.审核麻醉药品的开具是否符合特殊药品的管理规定。

5.审核是否有“十八反”“十九畏”配伍禁忌、超过常用剂量等

可能引起用药安全的问题。

6.医疗保险等有关规定的执行情况。

（二）发现可能存在对患者不利的问题时，应立即与处方医师联

系，经医师纠正或再次确认重新签字或盖章后方可调配。

（三）划价

1.提倡信息化自动化价。

2.手工划价工作宜由中药专业人员完成。

（四）调配

1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方

没有差错。

2.调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，

不合格的不得使用。根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用

克戥称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量

前检查定盘星准。

3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒

性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。

4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应

捣碎成小块或粗末入药。

5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。

6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。

7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的饮片

必须单包并注明。

8.若采用小包装的饮片，应注意该饮片的特点，调剂时注意检查

饮片名称和剂量。

9.特殊管理饮片不能采用小包装进行调剂。

（五）检查复核

1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，避免出现多配、漏

配、错配、掺混他药或异物等现象。

2.有无相反、相畏、禁忌和超剂量等问题。

3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等。

4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求饮片

单包。

5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药

和毒性药不超过±1％。

（六）发药

1.核对处方姓名和取药号牌后，询问患者处方剂数以便再次核实

2.调配完成的饮片装袋后，外包装袋上需印制常规煎药方法，详

细说明用法用量及用药疗程。特殊煎煮方法需向患者特别说明和提示。

3.耐心解答患者有关用药的各种疑问。