心电图常见诊断.pptx
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心电图常见诊断;目录;01;心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。;心肌细胞电生理;心电图波形与间期解读;;02;心律失常类型及识别方法;;;心脏传导阻滞判断标准;03;急性冠脉综合征诊断流程;;;;04;胸导联电极位置;
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常见心电图诊断演讲人：日期：
目录02常见异常心电图表现及诊断意义01心电图基本原理与操作03心电图在疾病诊断中的应用与价值04心电图解读技巧与误区防范05心电图诊断实例分析06心电图诊断技术发展趋势与挑战
01心电图基本原理与操作
定义应用类型心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。诊断心脏疾病，观察心脏功能，评估治疗效果等。常规心电图、动态心电图、运动心电图等。心电图技术简介
心脏内存在电信号传导系统，包括窦房结、结间束、心房肌、房室结、希氏束、浦肯野纤维等。心脏电生理心肌细胞在兴奋时产生电信号，通过心脏电传导系统传至体表。心电信号产生心电信号
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常见心电图的诊断.ppt
阵发性室性心动过速（paroxysmalventriculatachycardia）1、QRS呈室性波形，QRS时限大于0.12s，继发ST-T改变；2、心室律基本规整；3、频率范围140-200次/分。第30页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三第31页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三阵发性室上性心动过速在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。
一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。
［心电图特征］
1、心室律150～250次／分，节律规则。
2、QRS波群形态时间正常
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常见的心电图诊断.ppt
正常心电图 : 各导P-QRS-T波群未见异常 窦性心动过速 : 心率＞ 100次/分 一过性窦性心动过速系生理反应，多发生于运动、情绪激动时。休息状态时持续出现窦性心动过速多见于病理状态，如甲状腺机能亢进、心肌炎、心功能不全或血容量不足等 窦性心动过速 P-P=R-R=0.56s，心率107bpm 窦性心动过缓 : 心率＜ 60次/分 (常伴窦性心律不齐) 多见于健康成人、运动员、睡眠状态，也伴发于一些疾病:如颅内压增高、青光眼（眼心反射增强）、阻塞性黄疸（胆盐可抑制窦房结）。服用β-受体阻滞剂常可引起窦性心动过缓 窦性心律不齐 :
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常见心电图诊断1.ppt
常见心电图的诊断 科尔沁区第一人民医院功能科 sunmin 一、心电发生原理与心电向量概念 1、心电图产生原理 心电图是心脏激动的电学活动的纪录 2、心电向量概念 每个心肌细胞激动时都可产生一个小电偶向量。几个心电偶向量可以综合成一个电偶向量称为综合心电向量。心电图就是平面心电向量环在导联轴上的投影。 心电图成份的组成及各波段的测量 二、临床心电向量图与心电图 1、心电向量图与心电图的组成与命名。 P波：反映心房除极过程 P-R间期:自心房开始除极至心室开始除极。正常范围为0.12 - 0.20 s QRS波群振幅最大，反映心室除极全过程。时间在0.06 - 0.10 s的范围内。
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常见心律失常的心电图诊断内科;无标题;无标题;心律失常的分类心脏冲动形成异常;心脏冲动形成异常01窦性心律失;P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，;无标题;窦性心动过速符合窦性心律的特征;无标题;窦性心动过缓01符合窦性心律的;窦性心律不齐符合窦性心律的特征;规则的P-P间距中突然出现P波;无标题;病态窦房结综合征常规心电图：①;即莫氏Ⅱ型窦房阻滞。其特点为一;无标题;房性期前收缩期前出现的异位p’;无标题;房性心动过速房性自律性心动过速;无标题;正常P波消失，代之连续的大锯齿;无标题;正常P波消失，代之以大小不等、;无标题;房室交界性期前收缩期前出现的Q;无标题;预激综合征窦性心搏的P-R间期;无
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常见心电图诊断和鉴别诊断.pptx
常见心电图诊断和鉴别诊断;目录;01;心电图原理;胸导联;P波;;02;;指心房的异位起搏点发出激动引起的早搏。心电图表现为提前出现的P波，P波形态与正常P波不同，且QRS波群形态多正常。;心房颤动和心房扑动识别方法;心肌梗死;03;心脏电生理异常引起的心律失常;急性心梗与心绞痛;心肌肥厚可引起心电图上出现深而不宽的病理性Q波，易误诊为心梗。;复杂心律失常的解析;04;;心电图对急性心血管事件的预警意义;心电图监测能够实时反映心脏功能状态，及时发现手术过程中可能出现的心脏异常情况。;;05;;熟悉各种异常心电图波形特征;症状与心电图的关联性;了解最新的心电图技术和诊断标准。;06;心电图是诊断
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常见心电图诊断要点.ppt
下图为下壁心梗第31页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三心律失常正常窦性心律：冲动起源--窦房结成人频率--60~100次/min心电图特点：窦性P波--Ⅰ、Ⅱ、AVF直立aVR倒置P-R间期--0.12~0.20s第32页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三窦性心动过速【心电图检查】符合上述窦性心律心电图特征P-P间期0.60s，即P波频率100次/min成人多在101~180次/min，增快和减慢呈逐渐性变化PPPPPP窦性心动过缓【心电图检查】符合窦性心律心电图特征P-P间期1.0s，即P波频率60次/min常伴窦性心律不齐(最长与最短P-P间期相差0.12s以上)?PP第
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5、心电图常见诊断及分析.pptx
心电图常见诊断及分析林 皓QRS波群的命名右deter，mination ofaxis de，riation急性心肌梗死心电图改变和原理心肌梗死定义：心肌缺血性坏死；在冠状动脉病变的 基础上，发生冠状动脉血供的急剧减少或 中断使得心肌严重而持久的缺血导致的心 肌坏死。新定义：缺血引起任何大小的心肌坏死，均为心肌梗死。心肌梗死的心电图过程冠脉发生闭塞后，心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死三种图形心肌梗死的基本心电图改变缺血型改变（缺血型T波）损伤型改变（损伤型ST段抬高） 坏死型改变（坏死型Q波）BCAE圈 5-1-35 常见的损伤型 ST 段抬高的形态DB. 弓背型 c. 上斜型A. 平抬型
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常见心电图的诊断和处理.ppt
常见心电图的诊断和处理 心 内 科 窦性心律的特点 P波规律出现，同导联差异小于0.12秒 形态：II，III，AVF，V4-V6导联直立，AVR倒置 PR间期大于0.12秒 频率为60-100次/分 窦性心动过缓 sinus bradycaerdia 窦性心律不齐 符合窦性心律的特点 节律不齐，同导联P-P间期差异大于0，12秒 窦性心动过缓、窦性心律不齐处理 窦性心动过速 sinus tachycardia 窦 性 停 搏 （二）过早搏动 premature beat 发生机理：异位节律
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《常见心电图的诊断》课件.ppt
**********************常见心电图的诊断心电图是诊断心脏疾病的重要工具。它可以帮助医生了解心脏的电活动，并诊断各种心脏疾病，例如心律不齐、心肌梗塞和心脏瓣膜病。心电图检查概述心电图仪心电图仪器是通过电极记录心脏电活动，显示在纸带上的设备。心电图纸心电图纸是专门用于记录心电信号的纸张，包含刻度和时间标记。心电图电极心电图电极是连接身体，收集心脏电信号的工具，通常放置在四肢和胸部。心电图的重要性诊断心律失常心电图能够识别各种心律失常，例如心房颤动、室性早搏等，为及时治疗提供重要依据。评估心脏功能通过观察心电图波形，可以判断心脏传导系统功能和心肌功能，帮助诊断心肌缺血、心力衰竭等
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常见心电图诊断基础简述.ppt
正常胸导联心电图：V1、V2导联反映右室面心肌激动的图形，呈rS型， R/S1，V3导联反映室间隔心肌激动的图形, 呈RS型，R/S≈1， V4、V5、V6导联反映左室面心肌激动的图形，呈Rs、R、qRs或qR型，R/S 1。胸导联的R波从V1到V4或V5导联应逐搏增加，S波从V2到V6导联应逐搏减低以至没有S波。V1-V3导联，特别是V1、V2导联不应有Q波，但V1可以呈QS波。V1导联R波电压1.0mV（小儿1.5mV），SV12.1mV，(有用 2.4 mV) 。RV3+SV36.0mV。 V4-V6导联可有q波， q波时限在0 .02s左右（一般不应大于0 .03s ），q波电压均应1
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精华 常见心电图诊断要点.ppt
心 电 图 空间向量环在切面投影----心电向量图 空间向量环在切面投影----心电向量图 体表心电图导联 心电向量图在体表各点投影----心电图 额面向量图在肢体导联轴投影----心电图 心电图的波形、波段命名及意义 一、正常心电图图形与正常值 (一) P波 代表左右心房除极的电位和时间 正常P波 在各导联上形态 心房肥大 与 P波 (二)P-R间期 (三) QRS波群 左右心室除极时间和电位变化 左室肥大 右室肥大 双侧心室肥大 ST - T改变与心肌缺血 变异性心绞痛--透壁性心肌缺血(全层累及) T波改变与心肌缺血 心肌梗死 (二)损伤型ST改变 A M I
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常见的心电图诊断图谱.ppt
（二）心房颤动（房颤）：心电图特点是各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），心房f波的频率为350～600次/分，心室律绝对不规则。 QRS波一般不增宽，若是前一个R-R间距偏长而与下一个QRS波相距较近之处，出现一个增宽变形的QRS波，是房颤伴有室内差异传导。 心房颤动 （三）心室扑动与颤动（室扑、室颤）：室扑的心电图特点是无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率达200～250次分，心脏失去排血功能。 室扑常不能持久，不是很快恢复，便会转为室颤而死亡。往往是心脏停跳前的短暂征象。心电图上QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率达
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常见心电图诊断要点.ppt
室内传导阻滞【心电图检查】一、右束支传导阻滞(一)完全性右束支传导阻滞(CRBBB)心电图特征：①QRS时限0.12s②V1导联呈rsR型，V5、V6导联S波增宽③继发ST-T改变：STv1降低，T波倒置，STV5可能升高，T波直立。(二)不完性右束支传导阻滞(IRBBB)QRS波群时限0.10~0.11s，余表现与CRBBB相同第63页,共67页，2024年2月25日，星期天室内传导阻滞二、左束支传导阻滞(一)完全性左束支传导阻滞(CLBBB)心电图特征：①QRS时限≥0.12s；②V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，期前无q波；③V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波型；④继发ST-T
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常见典型心电图诊断规培.ppt
Ⅱ 心肌梗死的定位诊断 1.前间壁心肌梗死：V1-V3导联。 2.前壁心肌梗死：V3-V5导联。 3.广泛前壁心肌梗死：V1-V5(V6)导联。 4.下壁心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。 5.后壁(正后壁)心肌梗死：V1、V2、V3R导联R波增高,V7-V9导联 6.高侧壁心肌梗死：Ⅰ、aVL、V5、V6导联。 7.右心室心肌梗死： V3R- V5R导联 急性下壁、右心室心肌梗死 R R R 急性广泛前壁心肌梗死 急性下壁、右心室心肌梗死 R R R 交界性逸搏心律 室性逸搏心律 低血钾 高血钾 洋地黄类药物影响 （1）洋地黄作用：ST段下垂与T波前肢融合呈“鱼钩T”。 （2）洋地黄中毒：引