脊髓型颈椎病的诊断及治疗.ppt

赵树军

中国中医科学院骨伤研究所

博士后;脊髓型颈椎病的诊治

市中医院疼痛康复科

赵树军;;颈椎构造;颈椎的一般形态;

（一）颈部的椎体：

头颅和第一胸椎之间，

有7个椎骨，6个椎间盘

及所属的韧带构成。

每个椎体都由椎体和

椎弓构成。

;颈椎上面;寰椎的特点;枢椎的特点;寰枢关节;各部椎骨的特点—颈椎-7;钩椎关节;此关节和相邻的椎体部分构成椎间孔的前壁，而其侧方与动脉毗邻，发生骨刺时，向后方能挤压椎间孔内的组织构造，向侧方能影响椎动脉和其周

围的交感神经。

;椎间盘：;;项背浅层肌肉;颈背部肌肉平面解剖;颈部深层肌肉;胸锁乳突肌;Sternocleidomastoid;斜方肌

Trapezius

起点：枕外隆凸，C7与所有胸椎的棘突

止点：肩胛冈、肩峰、与锁骨的外1/3

作用：上部纤维上提肩胛骨，下部纤维下拉肩胛骨，中部纤维回缩肩胛骨。;Trapezius;Trapezius;

中下斜方肌激发点;起点：C1～C4横突后结节

止点：肩胛骨上角与肩胛冈基底

作用：向内与向上牵拉肩胛骨；防止由颈椎前凸导致的向前扭转。;一、定义：;二、病因病机：;3、头颈部的外伤：

u垂直压缩暴力

v间接暴力对颈椎及周围构造的损伤

w暴力导致颈椎间盘突出

x前纵韧带扯破

y一过性颈椎脱位

4、颈部炎症：

5、发育性颈椎追椎管狭窄：;6、先天性畸形：

u先天性椎体融合

v棘突畸形

w颈肋和第7颈椎横突肥大

7、中医病因病机：

;小结：;脊髓型;脊髓型

病理特点：

椎间盘退变

向后滑脱的椎体

黄韧带肥厚

椎体后缘骨质增生

;;脊髓型临床体现;脊髓型体征及检查;颈椎病的特殊体格检查;3、特殊检查：

常用特殊检查措施：;影像学检查;颈椎管矢状径;脊髓型;脊髓型;