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中医与诊断学做自己的医生第五章

：望诊与闻诊的应用

望诊是中医诊断方法中的第一种，它通过对患者的外貌、肤色、舌象等外在表现进行观察，从而判断病情。闻诊则是通过听患者的语音、呼吸、体味等，来了解患者的身体状况。本章将详细讲解望诊与闻诊的应用。

一、望诊的应用

1.望神

望神是指观察患者的眼神、表情、动作等，以判断其精神状态。正常人的眼神明亮有神，表情自然，动作协调。若患者眼神黯淡无光，表情淡漠，动作迟缓，则可能为病态。

2.望面色

面色是人体气血的外在表现，通过观察面色的变化，可以判断患者的病情。例如，面色苍白多见于气血虚弱，面色潮红多见于热病，面色青紫多见于寒证等。

3.望舌象

舌象是望诊中的重要内容，包括舌质、舌苔、舌态等方面。舌质红润、舌苔薄白、舌态灵活为正常舌象。若舌质淡白、舌苔厚腻、舌态僵硬等，则提示患者可能存在某种病变。

4.望体态

观察患者的体态，如体胖、体瘦、体弱等，可以了解患者的体质和病情。例如，体胖者多见于痰湿体质，体瘦者多见于阴虚体质，体弱者多见于气血虚弱等。

二、闻诊的应用

1.闻语音

语音是人体气息的外在表现，通过闻语音可以了解患者的病情。例如，声音洪亮者多见于实证，声音低微者多见于虚证，声音嘶哑者多见于肺燥咳嗽等。

2.闻呼吸

呼吸是生命活动的体现，闻呼吸可以判断患者的肺功能。如呼吸急促者多见于实证，呼吸微弱者多见于虚证，呼吸困难者多见于心肺疾病等。

3.闻体味

体味是人体代谢产物的一种表现，通过闻体味可以了解患者的病情。例如，体味腥臭者多见于湿热病，体味酸臭者多见于消化不良等。

4.闻二便

闻二便是指观察患者的大小便情况，从而了解消化系统、泌尿系统的功能。如大便干燥者多见于热秘，大便溏泄者多见于脾虚，小便短赤者多见于湿热等。

综上所述，望诊与闻诊是中医诊断的重要方法，通过对患者的外在表现进行观察和闻诊，可以初步判断病情，为临床治疗提供依据。在实际应用中，还需结合问诊、切诊等其他诊断方法，进行全面分析，才能做出准确的诊断。