承包人试验用表2021年5月23（承平终版）.doc
首都地区环线高速公路（G95）承德（李家营）至平谷（冀京界）段工程项目
进场材料报验审批单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：试施表1
致试验工程师先生（女士）：
根据招标文件要求,我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。
附：1、材料出厂质量保证书
2、材料自检试验报告
承包人：日期：
材料名称
生产厂家/产地
材料规格
取样地点、日期
代表批量、批号
使用工程部位
试验结果
收件人签字：日期：
审查意见：
驻地试验工程师：日期：
审批意见：
驻地工程师/总监办试验工程师：日期：
备注：1、首批进场材料全部由总监办批复，之后地材及水泥、钢筋报驻地办批复。
2、所有外委试验报告由总监办批复
3、编号（ZT1-SN/GJ001/002…），编号要求打印，以便存档、查阅。
首首都地区环线高速公路（G95）承德（李家营）至平谷（冀京界）段工程项目
水泥混凝土、砂浆、净浆配合比报验审批单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：试施表2-1
致试验工程师先生（女士）：
根据招标文件要求,我们已完成下列配合比试验工作,请审查批复。
附：试验报告
承包人：日期：
应用部位
强度等级
设计稠度
原
材
料
水泥厂家
品种标号
粗集料产地
级配规格
砂产地
细度模数
水
粉煤灰厂家、等级
掺量
矿粉厂家、等级
掺量
外加剂厂家、类型
掺量
其它说明
推荐使用编号配合比
编
号
水
胶
比
砂
率
%
材料用量（kg/m3）
稠
度
抗压强度(MPa)
水泥
砂
碎石
水
粉煤灰
矿粉
减水剂
7d
28d
56d
1
2
3
初审意见：
驻地办试验工程师：日期：
审批意见：
总监办试验工程师：日期：
备注：1、由驻地办批复的配合比自行将表格修改成一栏审批意见即可。
2、编号（ZT1-PHB-001/002……），编号要求打印，以便存档、查阅
首都地区环线高速公路（G95）承德（李家营）至平谷（冀京界）段工程项目
地基承载力报验审批单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：试施表3
致驻地试验工程师先生（女士）：
根据招标文件要求,我们已完成下列地基承载力试验．请审查批复。
附：试验报告。
承包人：日期：
试
验
部位
名称
设计承载力(KPa)
桩号
试
验
承
载
力
试
验
简
图
收件人签字：日期：
审批意见：
驻地试验工程师：日期：
注：承载力试验结果达不到设计要求时,要及时向驻地工程师报告.
首都地区环线高速公路（G95）承德（李家营）至平谷（冀京界）段工程项目
标准击实报验审批单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：试施表4
致驻地试验工程师先生（女士）：
根据招标文件要求,我们已完成下列标准击实试验工作．请审查批复。
附：试验报告．
承包人：日期
应用部位
名称
桩号
取样部位
名称
桩号
样
品
描
述
最大干密度(g/cm3)
最佳含水量(%)
塑性指数
承载比(%)
收件人签字：日期：
审批意见：
驻地试验工程师：日期：
进场材料抽检台帐
(承包人)
水泥、钢筋、粗集料、细集料等（不同材料单独建立台账）
首都地区环线高速公路（G95）承德（李家营）至平谷（冀京界）段