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短暂性脑缺血发作
(TransientIschemicAttack,TIA)是指由于局部脑或视网膜血流暂时性障碍导致的短暂性神经功能障碍。其症状通常在1小时内缓解,最长不超过24小时,且不遗留神经功能缺损。短暂性脑缺血发作是脑卒中的预警信号,其发生机制与脑动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等因素密切相关。
短暂性脑缺血发作的临床表现多样,常见的症状包括:
1.突然出现的言语障碍,如言语不清、失语、构音障碍等;
2.一侧肢体无力或麻木,有时伴有面部麻木;
3.视物模糊或视野缺失,可能为单眼或双眼;
4.眩晕、恶心、呕吐等;
5.行走不稳、共济失调;
6.短暂的意识丧失或精神症状,如兴奋、焦虑、幻觉等。
短暂性脑缺血发作的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。病史中重点关注症状的持续时间、发作次数、伴随症状等。影像学检查如CT或MRI可显示脑组织缺血的范围和程度,有助于诊断。
治疗短暂性脑缺血发作的关键是尽快识别并治疗病因,预防脑卒中的发生。治疗措施包括:
1.控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病;
2.抗血小板治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等;
3.抗凝治疗,如华法林等;
4.症状性血管内介入治疗,如颈动脉支架植入、动脉取栓等;
5.针对病因进行手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术等。
短暂性脑缺血发作的预后较好,但仍有部分患者可能发展为脑卒中。因此,对短暂性脑缺血发作的患者应进行全面评估,积极治疗,降低脑卒中的风险。同时,加强健康教育,提高患者对短暂性脑缺血发作的认识,有助于早期识别并治疗,降低脑卒中的发病率。