2025版牙齿矫正协议书范本.docx
甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025版牙齿矫正协议书范本
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1双方姓名
1.2身份证件信息
1.3联系方式
2.矫正牙齿的目的和预期效果
2.1矫正牙齿的目的
2.2预期达到的效果
3.矫正牙齿方案及流程
3.1矫正方案的选择
3.2矫正流程的安排
4.矫治器及材料的选择
4.1矫治器的类型
4.2矫治材料的要求
5.矫正治疗费用及支付方式
5.1治疗费用总额
5.2支付方式及时间
6.治疗期间的健康保障
6.1医疗保险的投保
6.2紧急情况的处理
7.治疗期间的注意事项
7.1口腔卫生的维护
7.2饮食及生活习惯的调整
8.治疗效果的评估及调整
8.1效果评估的时间
8.2效果不满意的处理
9.合同的解除及终止
9.1解除合同的条件
9.2合同终止的处理
10.争议解决方式
10.1争议解决的原则
10.2争议解决的途径
11.合同的生效及终止
11.1合同生效的条件
11.2合同终止的条件
12.合同附件及补充协议
12.1附件内容
12.2补充协议的签订
13.合同签署及生效日期
13.1签署日期
13.2生效日期
14.其他约定事项
14.1其他约定内容
14.2其他约定事项的处理
第一部分：合同如下：
1.合同双方基本信息
1.1双方姓名
甲方：[甲方全名]
乙方：[乙方全名]
1.2身份证件信息
甲方：[甲方身份证号码]
乙方：[乙方身份证号码]
1.3联系方式
甲方：[甲方联系电话]
乙方：[乙方联系电话]
2.矫正牙齿的目的和预期效果
2.1矫正牙齿的目的
甲方因牙齿排列不齐，希望通过矫正治疗改善牙齿排列，提高口腔功能。
2.2预期达到的效果
预期达到牙齿排列整齐，咬合功能正常，面部外观得到改善。
3.矫正牙齿方案及流程
3.1矫正方案的选择
经双方协商一致，选择[矫正方案名称]进行矫正治疗。
3.2矫正流程的安排
矫正流程包括：初诊、制定矫正方案、佩戴矫治器、定期复诊、矫正结束及保持期。
4.矫治器及材料的选择
4.1矫治器的类型
选择[矫治器品牌]品牌的[矫治器型号]进行矫正治疗。
4.2矫治材料的要求
矫治材料需符合国家相关标准，无毒、无害、环保。
5.矫正治疗费用及支付方式
5.1治疗费用总额
矫正治疗费用总额为人民币[治疗费用金额]元。
5.2支付方式及时间
甲方分[支付次数]次支付，具体支付时间及金额如下：
第一次支付：人民币[支付金额]元，于[支付时间]前支付；
第二次支付：人民币[支付金额]元，于[支付时间]前支付；
第[支付次数]次支付：人民币[支付金额]元，于[支付时间]前支付。
6.治疗期间的健康保障
6.1医疗保险的投保
甲方需自行投保医疗保险，以保障治疗期间可能产生的医疗费用。
6.2紧急情况的处理
如治疗期间出现紧急情况，甲方应及时通知乙方，乙方将积极配合处理。
7.治疗期间的注意事项
7.1口腔卫生的维护
甲方需保持口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期使用漱口水。
7.2饮食及生活习惯的调整
甲方需注意饮食，避免过硬、过粘、过热的食物，减少碳酸饮料的摄入，避免吸烟和嚼槟榔。
8.治疗效果的评估及调整
8.1效果评估的时间
每[评估间隔时间]个月进行一次治疗效果的评估，评估内容包括牙齿排列情况、咬合功能等。
8.2效果不满意的处理
若甲方对治疗效果不满意，应在[不满意反馈期限]内向乙方提出，乙方将根据实际情况进行相应的调整或提出解决方案。
9.合同的解除及终止
9.1解除合同的条件
任何一方在合同履行过程中，如遇不可抗力因素导致合同无法继续履行，可解除合同。
9.2合同终止的处理
10.争议解决方式
10.1争议解决的原则
双方应本着友好协商、公平合理、诚实信用的原则解决争议。
10.2争议解决的途径
如发生争议，双方应尝试通过协商解决；协商不成的，可向[争议解决机构]申请仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼。
11.合同的生效及终止
11.1合同生效的条件
本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。
11.2合同终止的条件
合同履行完毕或因双方协商一致、不可抗力等原因导致合同无法继续履行时，合同终止。
12.合同附件及补充协议
12.1附件内容
矫正牙齿方案
治疗费用明细
签字及盖章页
12.2补充协议的签订
如需对本合同内容进行补充或修改，双方应签订补充协议，补