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中医学的最高境界是见微知著——未病先防

左占国高翠枝

北京智康国际中医院

2024年7月15日

见微知著——未病先防是中医药学深邃的理论智慧，两千多年前中医学提出的见微知著——未病先防防治理念不仅指出了医学发展趋势科研方向及其实践价值，见微知著——未病先防这条主线更是贯穿在疾病防治健康维护延年益寿提高生命质量等中医学术始终，成为了中医药学研究追求和践行的最高境界。历史时间与实践均充分证明，见微知著——未病先防不仅具有医学理论与实践意义，同时亦具有医学哲学、医学经济学和医学社会学等多重意义。

1、什么是见微知著——未病先防见微知著——未病先防是指在人没有生病之前所采取的各种有效措施预防疾病的发生，亦即防患于未然也就是治未病，中医形象地将其比喻为履霜坚冰至，一叶而知秋；基本内容包括：见微知著、未病先防、欲病防发、已病防变、瘥后防复；主要方法包括：阴阳辨识、体质测评、燮理阴阳、调和体质、调畅气血、疏通经络而平衡阴阳——长寿健康。见微知著——未病先防是由中医学率先提出的预防学概念，是中医学理论的研究重点和原创思维内涵，属于中医治未病范畴，是中医学理论追求的最高境界。《黄帝内经》曰：“正气存内，邪不可干”、“治病必求于本”，阴阳平衡——正气始生，阴阳失衡——疾病丛生，故这里所言的正气其实就是阴阳平衡之气；治病必求于本，本即阴阳，治本也就是治疗阴阳失衡这一根本病因。上述概念在中医学奠基之作《黄帝内经》和现代中医学创新理论《阴阳证治学》中均有阐述，充分说明已病人群不仅可以通过调平阴阳已病防变而实现见微知著——未病先防，健康人群更可以通过燮理阴阳防病强身使疾病防治重心前移而实现见微知著——未病先防。

2、为什么要见微知著——未病先防见微知著——未病先防的根本目的是通过预防手段保持健康无病状态避免因疾病伤害导致身心痛苦和经济损失，可以节约生存成本提高和延长劳动时间而有利于家庭社会发展。全人类都在觉醒并从疾病医学向健康医学转变，中国的卫生部改为卫健委，同样是在鼓励疾病防治重心前移实现医学观念改变。在内伤类自身损伤性疾病及其一体多病集中涌现的今天，对此类病因不明、靶点不清、多因素致病、多病机复合、多病位损伤、多系统发病、一体多病和多维治疗靶标的内伤类疾病及其一体多病来说，中西医理论明显滞后于临床，现有的理论均不能对内伤类疾病及其一体多病的相关资料进行充分的容纳解释和说明，国家和个人大量的人财物力投入并没有与解决医学难题同步，防治成本与结果同病患的切身感受与预期性价比失衡，远不能实现医学目的和目标，学术的逐利性正在忽略医生的学识智慧和患者自身生物学机能与自然愈病力的利用，导致看病贵看内伤类疾病及其一体多病更贵的医患矛盾突出，特别是内伤类疾病及其多系统发病人群包括老年整体机能退变，往往一人就能同时查出几种十几种甚至几十种病症同时并存，由于中西医理论均明显滞后于临床致使两种医学整体乏术，花费数万只是单病种治疗对症治疗因不能控制病因而难以赢得健康，理论创新、科技进步、卫生经济转型升级和医学供给侧改革势在必行，为此樊代明院士提出了整合医学概念并通过世界整合医学大会推广。面对绝大部分特别是农村和偏远山区仍在贫困线上挣扎的患者，因病致贫因病返贫问题严重，一种病花费几万甚至十几万，几种病甚或十几种病累加费用几十万甚至上百万，这不符合中国特色社会主义初级阶段基本国情，大多数公民特别是农民由于公有制限制，他们除只有使用权的一亩三分地之外几乎一无所有，土地营收几乎为零，生存权健康权等基本权利难以保障，医疗免费才符合社会主义公有制制度设计，而当今高成本医学范式加之低维次方法低效率诊疗低水平重复与高成本诊疗，致使医学的福利性和公益性淡化甚至丢失，理论滞后垄断加剧导致学术内卷而造成天价医药费屡见报端且浪费惊人。即使发达国家和地区把宝贵的医疗资源过度消耗和浪费在疾病诊疗而不是赢得健康上面，也仍然不符合构建节约型社会要求。用中医及其《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式，以健康为导向，通过整合效应——阴阳承制调平方法，从分段化、单病种向多病同治维度跃升，低成本诊疗和防治内伤类疾病及其一体多病意义重大，通过中西医诊疗方案优势成本比较和患者获得健康利益大小的客观评价，通过智慧医学体现、疾病防治重心前移、养生长寿治未病及其主客双方的健康意识觉醒，而实现见微知著未病先防延年益寿无疾而终是全世界人民的共同愿望，把诊疗疾病研究及其相关临床工作所消耗的大量时间精力转而用于见微知著——未病先防是时代的选择历史的必然。

3、见微知著——未病先防的理论方法原则目的意义和价值中医学理论研究的最高境界就是见微知著——未病先防，所以只要打开中医古卷，通篇洋溢着见微知著——未病先防之理念思想学术与启示如醍醐灌顶般让人觉悟觉醒启发人心智。关于见微知著——未病先防的理论，《皇