泌尿系结石护理教学查房.pptx
汇报人：xxx
20xx-04-16
泌尿系结石护理教学查房
延时符
Contents
目录
泌尿系结石概述
护理评估与计划
护理措施实施
药物治疗与护理配合
营养支持与饮食调整
康复期管理与指导
延时符
01
泌尿系结石概述
定义
泌尿系结石，又称尿结石或尿石症，是泌尿系统的常见疾病。它是指晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病。
发病机制
尿结石的形成机制尚未完全阐明，有多种学说，如肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核等学说。
根据结石的成分，泌尿系结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等。
结石分类
泌尿系结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。
结石部位
因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
根据病史、体检、影像学检查和实验室检查，通常不难做出诊断。其中，B超和X线检查是诊断泌尿系结石最常用的方法。
诊断
临床表现
对于较小的结石（直径小于0.6cm），可通过多饮水、多运动、口服排石药物等方法进行保守治疗。
保守治疗
利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。适用于肾及输尿管上段结石。
体外冲击波碎石
对于较大的结石或复杂性的结石，如鹿角形结石、多发性结石等，可能需要采用手术治疗，包括开放手术和微创手术。
手术治疗
延时符
02
护理评估与计划
03
生活习惯评估
了解患者的饮食习惯、运动状况、水分摄入等，以指导患者调整生活方式，降低结石复发风险。
01
年龄、性别、职业等一般资料
了解患者的基本信息，有助于评估其泌尿系结石的发病风险。
02
病史采集
详细询问患者有无泌尿系结石病史、家族遗传史等，为制定护理计划提供参考。
疼痛部位及性质
询问患者疼痛的具体部位，如腰部、下腹部等，以及疼痛的性质，如绞痛、钝痛等。
疼痛发作频率及持续时间
了解患者疼痛的发作频率、持续时间及缓解因素，有助于评估结石引起的疼痛程度。
疼痛对日常生活的影响
询问患者疼痛是否影响其日常生活、工作及睡眠等，以全面评估患者的疼痛状况。
心理状态评估
了解患者对泌尿系结石的认知程度、情绪状态及应对方式等，以提供针对性的心理支持。
社会支持评估
了解患者的家庭、朋友等社会支持网络，鼓励患者积极参与社交活动，提高生活质量。
根据患者的具体情况，设定明确的护理目标，如缓解疼痛、促进结石排出、预防并发症等。
护理目标设定
护理措施制定
健康教育计划
针对患者的疼痛、排尿困难等问题，制定具体的护理措施，如药物治疗、饮食调整、运动锻炼等。
向患者及家属提供泌尿系结石的相关知识，指导患者调整生活方式，预防结石复发。
03
02
01
延时符
03
护理措施实施
遵医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效及不良反应。
药物治疗
指导患者采用深呼吸、放松技巧等非药物缓解疼痛的方法。
非药物治疗
定期评估患者疼痛程度，及时调整护理措施。
疼痛评估
运动指导
根据患者病情，指导其进行合适的运动，如跳绳、爬楼梯等，有助于结石排出。
饮水指导
鼓励患者多饮水，增加尿量，有助于结石排出。
留置尿管护理
对于留置尿管的患者，做好尿管护理，保持引流通畅，防止感染。
保持患者会阴部清洁，定期更换内衣裤，防止尿路感染。
感染预防
观察患者尿液颜色，如出现血尿，及时报告医生处理。
血尿处理
对于肾功能受损的患者，遵医嘱给予保肾药物治疗，并密切观察病情变化。
肾功能保护
关注患者心理变化，给予安慰和支持，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。
心理护理
向患者及家属讲解泌尿系结石的相关知识，如发病原因、治疗方法、预防措施等，提高其对疾病的认知和自我护理能力。
健康教育
指导患者合理饮食，避免摄入过多高钙、高草酸食物，降低结石复发风险。
饮食指导
延时符
04
药物治疗与护理配合
钙通道阻滞剂
尿酸合成酶抑制剂
α-受体阻滞剂
抗生素
01
02
03
04
通过抑制钙离子进入细胞，减少结石形成的风险。
降低血尿酸水平，减少尿酸结石的生成。
舒张输尿管平滑肌，促进结石排出。
治疗合并感染，减轻炎症反应。
1
2
3
指导患者按时按量服药，注意药物与饮食的相互作用。
口服给药
确保药物准确、迅速地进入体内，观察输液反应。
静脉给药
遵循无菌操作原则，掌握正确的用药时间和剂量。
注意事项
01
02
04
告知患者药物名称、剂量、用法和用药时间，强调遵医嘱的重要性。
指导患者正确保存和使用药物，避免药物受潮、变质。
提醒患者注意药物不良反应的监测，如有不适及时就医。
强调药物治疗与饮食调整、运动锻炼等相结合的重要性。
03
延时符
05
营养支持与饮食调整
通过体重、身高、BMI等指标，以及血液生化检查结果，评