永久起搏器病人护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-18永久起搏器病人护理

目录永久起搏器简介术前准备工作术后护理要点并发症预防与处理策略药物治疗支持与注意事项心理康复与生活质量提升建议

01永久起搏器简介

永久心脏起搏器是一种植入式医疗器械，通过人工心脏起搏的方式，达到持久起搏作用。永久心脏起搏器能够发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。定义作用定义与作用

适应症严重的心跳过慢、心脏收缩无力、心跳骤停等心脏疾病，以及某些心脏病手术后的治疗等。具体适应症需由医生根据患者病情判断。禁忌症患者存在全身性感染、出血性疾病或心脏结构异常等情况，可能不适合植入永久心脏起搏器。具体禁忌症需由医生评估决定。适应症与禁忌症

永久心脏起搏器的植入手术通常在导管室进行，医生通过静脉将电极导线植入到心脏内，然后将起搏器与电极导线连接，最后将起搏器埋藏在胸部皮下。手术过程虽然永久心脏起搏器的植入手术已经相对成熟，但仍存在一定的并发症风险，如电极导线移位、起搏器感知障碍、起搏器囊袋感染等。患者需在术后密切监测起搏器工作情况，如有异常应及时就医。并发症风险手术过程及并发症风险

02术前准备工作

123了解病人的病史、心电图、心脏超声等检查结果，评估病人是否需要安装起搏器以及适合哪种类型的起搏器。评估病人病情向病人和家属解释起搏器的作用、手术的必要性和预期效果，消除其疑虑和恐惧心理。告知手术必要性指导病人进行呼吸训练、床上排便等适应性训练，以及术前的饮食、用药和皮肤准备等注意事项。术前指导病人评估与教育

03术前讨论zu织医生、护士和麻醉师进行术前讨论，确定手术方案、麻醉方式和术中可能出现的风险及应对措施。01常规检查安排病人进行血常规、尿常规、生化等常规检查，了解病人的身体状况和手术风险。02专项检查根据病人病情，安排心电图、心脏超声、X线胸片等专项检查，进一步评估病人心脏功能和起搏器安装条件。术前检查项目安排

对手术室进行彻底清洁和消毒，保证手术环境无菌。手术室消毒准备起搏器手术所需的器械和耗材，如起搏器、电极导线、穿刺针、扩张器等，并检查其完好性和有效期。手术器械准备对手术所需的电生理记录仪、起搏器分析仪、除颤仪等设备进行调试和检查，确保其正常运转和准确性。设备调试根据手术需要，为病人安排合适的体位，如平卧位、左侧卧位等，并妥善固定肢体，防止术中移动。病人体位安排手术室环境及设备准备

03术后护理要点

心率、心律监测术后密切监测患者心率和心律变化，确保起搏器工作正常。血压监测定时测量血压，观察有无低血压或高血压情况。呼吸、体温观察注意患者呼吸频率、深度及体温变化，预防并发症。观察生命体征变化

伤口清洁干燥保持伤口敷料清洁干燥，避免污染和潮湿。定期换药按照医生要求定期更换敷料，观察伤口愈合情况。预防感染措施遵循无菌操作原则，减少人员探视，预防术后感染。伤口护理与感染预防

术后初期限制患者活动范围，避免剧烈运动和提重物。活动限制根据医生指导进行康复锻炼，逐步增加活动量，促进恢复。康复锻炼在活动过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止并报告医生。注意事项活动限制与康复锻炼指导

04并发症预防与处理策略

在起搏器植入术后，对手术部位进行局部压迫，以减少出血和血肿的发生。局部压迫止血在术后24小时内，对手术部位进行冷敷，有助于收缩血管，减少出血。冷敷对于出血较多的患者，可给予止血药物，如氨甲环酸等。药物治疗对于较大的血肿，可进行血肿抽吸，以减轻局部压力。血肿抽吸出血和血肿处理方法

选择合适的电极根据患者的具体情况，选择长度、直径和形状合适的电极。术后制动术后要求患者严格制动，避免剧烈活动和用力，以减少电极脱位或移位的风险。植入技术在植入过程中，采用熟练的植入技术，确保电极稳定地固定在心肌内。定期随访术后定期进行心电图和起搏器程控检查，以及时发现并处理电极脱位或移位。电极脱位或移位风险降低措施

无菌操作预防性使用抗生素定期检查加强患者教育感染性心内膜炎预防策起搏器植入过程中，严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。在术前和术后给予患者预防性使用抗生素，以降低感染性心内膜炎的发生率。术后定期对患者进行血液培养和心脏超声检查，以及时发现并处理感染性心内膜炎。教育患者注意个人卫生，避免感染源接触，如有发热、乏力等感染症状应及时就医。

05药物治疗支持与注意事项

了解抗凝药物作用遵循用药原则注意药物相互作用监测凝血功能抗凝药物使用指导抗凝药物用于减少血栓形成的风险，对于起搏器病人至关重要。部分抗凝药物可能与其他药物产生相互作用，影响药效，需告知医生正在使用的所有药物。确保按时按量服用抗凝药物，避免漏服或过量服用。定期监测凝血功能指标，如INR值等，以确保抗凝效果在安全范围内。

根据病人具体病情