社区获得性肺炎临床路径---最新 .pdf

社区获得性肺炎临床路径表（一）

适用对象：第一诊断为社区获得性肺炎（ICD-10：J15.901）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日住院日：天（标准住院日：7-14天）

是否符合CAP诊断标准：□是，□否

判断

是否符合入院标准：□是，□否

住院日数入院第1天入院第2天入院第3天

日期年月日年月日年月日

目标完善检查，评估病情，制定诊疗计划抗感染，维持水电平衡，病情观察抗感染，维持水电平衡，病情观察

□血常规、血沉□尿常规□便常规

□肝肾功能、电解质、血糖、HSCRP

□感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅

毒、艾滋病）

□24小时内氧合评估：

检查□胸片或胸部CT

□心电图

□使用抗生素前行痰培养及药敏

□或血培养

□或血气分析

□或D-二聚体、肺功能、B超

□呼吸内科护理常规□呼吸内科护理常规□呼吸内科护理常规

□（）级护理□（）级护理□（）级护理

□普食□普食□普食

□吸氧（病情需要时）□吸氧（病情需要时）□吸氧（病情需要时）

处置

□指脉氧监测3/日□指脉氧监测3/日□指脉氧监测3/日

□物理排痰□物理排痰□物理排痰

□心电、血压监护（必要时）□心电、血压监护（必要时）□心电、血压监护（必要时）

□制定诊疗计划，□主治查房□教授□主治查房□主治□教授查房

□4-8小时内给予抗生素：□给予抗生素：□给予抗生素：

□青霉素:青霉素G640uVD2/d；或□青霉素:青霉素G640uVD2/d；□青霉素:青霉素G640uVD2/d；

阿莫西林3gVD2/d；或阿莫西林3gVD2/d；或阿莫西林3gVD2/d；

□头孢二代：头孢孟多酯2gVD2/d；□头孢二代：头孢孟多酯2gVD□头孢二代：头孢孟多酯2gVD

或头孢替安2gVD2/d；2/d；或头孢替安2gVD2/d；2/d；或头孢替安2gVD2/d；

□头孢三代：头孢曲松2gVD1/d；□头孢三代：头孢曲松2gVD1/d；□头孢三代：头孢曲松2gVD1/d；

□喹诺酮：左氧/环丙/洛美/莫西沙星□喹诺酮：左氧/环丙/洛美/莫西沙□喹诺酮：左氧/环丙/洛美/莫西沙

药物

0.4gVD1/d；星0.4gVD1/d；星0.4gVD1/d；

□克林霉素：克林霉素1.8gVD1/d；□克林霉素：克林霉素1.8gVD1/d；□克林霉素：克林霉素1.8gVD1/d；

□大环内酯类：阿奇霉素500mgVD□大环内酯类：阿奇霉素500mgVD□大环内酯类：阿奇霉素500mgVD

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