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2025年医院感染诊断标准试题及答案

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.关于医院感染的概念错误的是（）

A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B.医院感染是指在医院内获得的感染

C.慢性感染急性发作是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

答案：C。解析：慢性感染急性发作如无新的病原体入侵，一般不属于医院感染。选项A入院时处于潜伏期的感染确实不属于医院感染；选项B医院感染定义就是在医院内获得的感染；选项D与上次住院有关的感染也可能是医院感染。

3.医院感染的传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.水和食物传播

D.母婴传播

答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播等。母婴传播一般不属于医院感染的传播途径，母婴传播更多是在正常的母婴关系中发生的垂直传播，而不是医院环境下的传播方式。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染；外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群，在人体的抵抗力降低时引发感染；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物等。

2.医院感染发生的三个基本条件是______、______和______。

答案：感染源；传播途径；易感人群。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感人群是指对某种感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人群。

3.医院感染监测的类型包括______和______。

答案：全面综合性监测；目标性监测。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

判断题

1.患者在住院期间出现的所有感染都属于医院感染。（）

答案：错误。解析：入院时已开始或者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，只有在医院内获得的感染才属于医院感染。

2.医护人员在医院内获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医院感染的对象包括住院患者和医院工作人员，医护人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

3.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：如前面所述，入院时已处于潜伏期的感染不是医院感染，判断是否为医院感染需要综合考虑感染的获得时间和情况等因素。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则如下：

（1）临床诊断基础上，符合以下情况之一即可诊断：

有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。

无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

本次感染直接与上次住院有关。

在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

医务人员在医院工作期间获得的感染。

（2）对可疑医院感染病例，应及时进行病原学检查，确诊需病原学证据。

2.列举常见的医院感染部位及相应的诊断要点。

答案：

（1）肺部感染

临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。

患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿啰音，并有下列情况之一：发热；白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高；X线显示肺部有炎性浸润性病变。

慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述六条之一即可诊断。

经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。