人防工程竣工验收备案表(样本) .pdf

备案号：XXXXXX

人防工程竣工验收备案表

建设单位XXXXXX

工程名称XXXXXX

XXXXXXXXXXXX制

人防工程竣工验收备案表

建设单位名称XXX置业

工程名称XXX项目人防地下室

此处填写人防实

工程地点XX路南、XX路西此处填写人防施际测量面积

工图设计面积

人防应建面积见人防批准书测绘面积见人防面积测绘报告

人防设计面积见人防批准书工程防护等级见人防批准书

地下层数X层人防层次负X层

工程造价（附建式人防工程不

工程类型（单建或附建）

（单建人防工程）填写）

平时用途见人防建设审查批准书附建（结建）式人防

工程本格不用填写

战时用途见人防建设审查批准书

合同开工日期

竣工验收日期以联合验收通过时间为准

施工许可证编号填写施工许可证编号

（开工批准书文号）

此处应填写人防工程设

人防建设审查批准书编号填写人防建设批准书编号计单位名称、资质注意与

地上设计院进行区分。

施工图审查意见书编号填写施工图审查意见书编号

勘察单位名称XXXX勘察工程资质等级甲级

设计单位名称XXXX设计院有限责任公司资质等级甲级

施工单位名称中国建筑XXXX资质等级特级

监理单位名称XXXX工程咨询资质等级甲级

工程质量监督机构名称人防工程质量监督站

备案理由：

本工程已按《建设工程质量管理办法》第十六条规定进行了竣工验

收，条件具备。验收合格（优良）备案文件齐全，现报送备案。

建设单位（公章）负责人：

报送时间：xxxx年xx月xx日

质量等级：合格或优良

勘察

单位项目负责人：（签字）

意见联系电话:（项目负责人电话）XXXX年XX月XX日

法定代表人：（签字或签章）XXXX年XX月XX日（公章）

质量等级：