关键问题2024西医临床试题及答案.docx
关键问题2024西医临床试题及答案
姓名：____________________
一、多项选择题（每题2分，共20题）
1.下列哪项是诊断肺炎链球菌肺炎的主要依据？
A.高热、咳嗽、咳痰
B.肺部实变体征
C.血白细胞计数升高
D.胸部X线示肺实变
2.患者男性，60岁，突然出现剧烈胸痛，伴气短、大汗，心电图示V1-3导联ST段抬高，应首先考虑的诊断是？
A.右心衰竭
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.肺炎
3.患者女性，25岁，反复出现呼吸困难，活动后加剧，查体：呼吸音粗糙，双肺布满哮鸣音，应首先考虑的诊断是？
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
4.下列哪项检查是诊断急性阑尾炎的首选？
A.血常规
B.腹部CT
C.腹部B超
D.腹腔镜检查
5.患者男性，30岁，突发意识不清，伴右侧肢体无力，应首先考虑的诊断是？
A.癫痫
B.脑梗塞
C.脑出血
D.脑震荡
6.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进的典型体征？
A.甲状腺肿大
B.突眼
C.心悸、手颤
D.消瘦、多汗
7.患者女性，35岁，月经紊乱，查体：双乳增大，乳腺有硬结，应首先考虑的诊断是？
A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺癌
D.甲状腺功能亢进
8.下列哪项是诊断糖尿病酮症酸中毒的必备条件？
A.血糖升高
B.肾功能损害
C.呼吸深快，有酮味
D.血pH降低
9.患者男性，60岁，突发左侧肢体无力，伴言语不清，应首先考虑的诊断是？
A.脑梗塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.癫痫
10.下列哪项是诊断肺炎支原体肺炎的主要依据？
A.咳嗽、发热、胸痛
B.肺部实变体征
C.支原体抗体阳性
D.胸部X线示肺纹理增粗
11.患者男性，45岁，反复出现上腹部疼痛，查体：肝大、脾大，应首先考虑的诊断是？
A.肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝脓肿
12.下列哪项是诊断过敏性鼻炎的主要依据？
A.鼻塞、流涕、喷嚏
B.鼻腔黏膜充血
C.血清总IgE升高
D.皮肤点刺试验阳性
13.患者女性，30岁，反复出现月经失调，查体：子宫增大，附件区可触及肿块，应首先考虑的诊断是？
A.子宫肌瘤
B.卵巢囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜异位症
14.下列哪项是诊断尿路感染的主要依据？
A.腰痛、尿频、尿急
B.尿液中白细胞计数升高
C.尿液中细菌培养阳性
D.尿液沉渣检查阳性
15.患者男性，60岁，突发左侧肢体无力，伴言语不清，查体：血压180/100mmHg，应首先考虑的诊断是？
A.脑梗塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.癫痫
16.下列哪项是诊断肺结核的主要依据？
A.咳嗽、咳痰、低热
B.胸部X线示肺纹理增粗
C.胸部CT示肺结核病灶
D.结核菌素皮肤试验阳性
17.患者男性，50岁，反复出现上腹部疼痛，查体：肝大、脾大，应首先考虑的诊断是？
A.肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝脓肿
18.下列哪项是诊断过敏性鼻炎的主要依据？
A.鼻塞、流涕、喷嚏
B.鼻腔黏膜充血
C.血清总IgE升高
D.皮肤点刺试验阳性
19.患者女性，30岁，反复出现月经失调，查体：子宫增大，附件区可触及肿块，应首先考虑的诊断是？
A.子宫肌瘤
B.卵巢囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜异位症
20.下列哪项是诊断尿路感染的主要依据？
A.腰痛、尿频、尿急
B.尿液中白细胞计数升高
C.尿液中细菌培养阳性
D.尿液沉渣检查阳性
二、判断题（每题2分，共10题）
1.高血压患者应定期监测血压，并根据血压水平调整治疗方案。（）
2.肺炎链球菌肺炎患者，在使用青霉素治疗过程中，若出现过敏反应，应立即停止使用。（）
3.心肌梗死患者，若发生心律失常，首选治疗药物为利多卡因。（）
4.甲状腺功能亢进患者，出现甲状腺危象时，首选治疗方法为放射性碘治疗。（）
5.糖尿病患者，血糖控制理想的标准为空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。（）
6.肺结核患者，若出现空洞型病灶，应首选抗结核药物治疗。（）
7.肝硬化患者，若出现腹水，首选治疗方法为利尿剂。（）
8.过敏性鼻炎患者，若症状轻微，可不予特殊治疗。（）
9.子宫肌瘤患者，若肌瘤较大，影响生育，应首选手术治疗。（）
10.尿路感染患者，若出现发热、腰痛等症状，应考虑合并肾盂肾炎。（）
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述肺炎链球菌肺炎的临床表现。
2.如何判断患者是否出现甲状腺功能亢进危象？
3.简述糖尿病酮症酸中毒的典型症状和体征。
4.请列举三种常用的抗菌药物及其适应症。
四、论述题（每