抗生素应用指南.pptx

抗生素的临床应用

基本概念微生物的分类临床微生物学基础基本概念常用抗生素分类及主要特点、分布临床药理学基础3R原则G-杆菌耐药情况中-重度感染的抗生素的应用抗生素的临床应用010203内容

基本概念药时-曲线指给药后血药浓度随时间变化动态曲线。该曲线下面积（AUC）表示血管外给药时药物吸收量，即生物利用度。半减期（t1/2)血药浓度下降一半所需时间。临床药理学基础

血浆蛋白结合率药物在血液中与血浆蛋白的结合。只有游离型药物才具有活性。清除率单位时间机体经肾、肝和其他各种途径清除药物的速率。基本概念临床药理学基础

T/MIC血药浓度MIC的持续时间1AUC/MIC24h药物利用度与MIC比值2Cmax/MIC血药峰浓度与MIC比值3基本概念临床药理学基础

常用抗生素的分类01β-内酰胺类02青霉素类03G+球菌青霉素04耐青霉素酶苯唑西林,氯唑西林05广谱青霉素氨苄西林,阿莫西林06抗假单胞菌青霉素哌拉西林07临床药理学基础

01常用抗生素的分类02β-内酰胺类03头孢菌素类04代头胞氨苄、唑啉、拉定05代头胞呋辛、克洛06代头胞曲松、噻肟、哌酮、他啶07代头胞吡肟临床药理学基础

常用抗生素的分类β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂复合制剂舒巴坦氨苄西林/阿莫西林/头胞哌酮克拉维酸阿莫西林三唑巴坦哌拉西林其他β-内酰胺类碳青霉烯类亚胺培南、美罗培南单酰胺类氨曲南临床药理学基础

常用抗生素的分类1氨基糖苷类异帕米星2大环内酯类14元环红霉素、克拉霉素、罗红霉素15元环阿奇霉素16元环螺旋霉素、交沙霉素3四环素类多西环素4临床药理学基础

常用抗生素的分类氯霉素类林可霉素和克林霉素多肽类替考拉宁利福霉素类磺胺类甲硝唑磷霉素临床药理学基础

2017常用抗生素的分类012018喹诺酮类022019代萘啶酸032020代吡哌酸、诺氟沙星042021代氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星052022代司氟沙星06临床药理学基础

痰液：氨苄西林、氨基糖苷类、红霉素、喹诺酮类、01头孢唑林/他定02脑脊液：青霉素、氨苄西林、头孢噻肟/他定、氯霉素、万古霉03素、磷霉素、甲硝唑、SMZco、04胆汁：氧青、头孢曲松/哌酮05抗菌药物在重要器官和体腔的分布

胃肠道：头孢曲松/噻肟、哌拉西林—他唑巴坦、克林霉素、甲硝唑01尿：亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、氨基糖甙、万古霉素、02左旋氧氟沙星03其他粘膜表面：所有氟喹诺酮、大环内酯04抗菌药物在重要器官和体腔的分布

MIC最低抑菌浓度MIC90抑制90%受试菌株生长的最低抑菌浓度抗菌药物在体内的有效治疗浓度是MIC的2-4倍基本概念MIC50抑制50%受试菌株生长的最低抑菌浓度临床微生物学基础

临床微生物学基础微生物的分类细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫

类科属种细菌肺炎链球菌肠球菌属粪肠球菌、屎肠球菌微球菌科葡萄球菌属金葡菌、表葡菌G+球菌链球菌科链球菌化脓链球菌临床微生物学基础

细菌类科属种G-球菌奈瑟菌科奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌莫拉菌属卡他莫拉菌G+杆菌李斯特菌属单核细胞增生李斯特菌临床微生物学基础

类科属种1G-杆菌肠杆菌科埃希菌属大肠埃希菌2志贺菌属3沙门菌属4枸橼酸菌属费劳地枸橼酸杆菌5异型枸橼酸杆菌6克雷伯菌属肺炎、臭鼻克雷伯菌7细菌临床微生物学基础

细菌G-杆菌肠杆菌科肠杆菌属阴沟、产气肠杆菌变形杆菌属奇异变形杆菌摩根菌属摩根摩根菌沙雷菌属粘质沙雷菌类科属种临床微生物学基础

细菌1类科属种2G-杆菌非发酵菌群假单胞菌属铜绿假单胞菌3伯克菌属洋葱伯克菌4不动杆菌属鲍曼、醋酸钙5窄食单胞菌属嗜麦芽窄食单胞菌6其他嗜血杆菌属流感嗜血杆菌7军团菌属嗜肺军团菌8临床微生物学基础

部位菌群1皮肤表葡、金葡、绿脓、念珠菌2口腔表葡、链球菌、金葡、嗜血杆菌、厌氧菌、念珠菌3鼻咽腔