2024护理专业《外科护理》期末考试复习题含答案.docx
2024护理专业《外科护理》期末考试复习题含答案
一、选择题
1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）
A.呼吸困难和窒息
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
答案：A
解析：甲状腺手术后，呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。主要原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理可危及生命。手足抽搐是甲状旁腺损伤所致；喉返神经损伤主要导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤会引起饮水呛咳或音调降低，但这些都不如呼吸困难和窒息危急。
2.男性，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是（）
A.先天性睾丸鞘膜积液
B.精索肿物
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
答案：C
解析：腹股沟斜疝的特点是经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块在站立或腹压增加时出现，平卧或用手推送可回纳，压迫内环口后疝块不再突出。该患者右腹股沟可复性肿块，外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，符合腹股沟斜疝的表现。先天性睾丸鞘膜积液肿块不能回纳；精索肿物一般无可复性特点；腹股沟直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊，压迫内环后疝块仍可突出。
3.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）
A.禁食
B.胃肠减压
C.补液
D.半卧位
答案：B
解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹胀和腹痛，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的好转，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。禁食可减少胃肠内容物，但胃肠减压更关键；补液是维持患者水电解质平衡的措施；半卧位可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，但不是最重要的措施。
二、填空题
1.乳腺癌最常见的转移途径是______。
答案：淋巴转移
解析：乳腺癌细胞可经乳房淋巴液的各种途径进行转移，其中淋巴转移是最常见的转移途径。主要是癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后可进一步转移至锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结等。
2.骨折的专有体征是______、______、______。
答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
解析：畸形是指骨折段移位后，受伤肢体的形状发生改变；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是指骨折断端相互摩擦时产生的声音或感觉。这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折，但在检查时应避免故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤。
3.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。
答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿
解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛，以清晨和晚间多见；呕吐常呈喷射状，与进食无关；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。这三个症状同时出现被称为颅内压增高的“三主征”。
三、判断题
1.破伤风患者最早出现的症状是张口困难。（）
答案：正确
解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要侵犯运动神经系统，最初受影响的肌群是咀嚼肌，患者最早出现的症状是张口困难，随后可依次累及面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等，出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现。
2.开放性气胸的急救处理原则是立即清创缝合胸壁伤口。（）
答案：错误
解析：开放性气胸的急救处理原则是立即用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进一步处理。清创缝合胸壁伤口是在后续处理中进行的，而不是急救的首要措施。
3.直肠癌患者的大便性状改变主要表现为黏液血便。（）
答案：正确
解析：直肠癌肿瘤表面破溃后，容易出现出血和渗出，血液和黏液与粪便混合，导致大便性状改变，主要表现为黏液血便，这是直肠癌的常见症状之一。随着病情进展，还可能出现大便变细、排便习惯改变等表现。
四、解答题
1.简述休克患者的一般护理措施。
答案：
（1）体位：将患者置于中凹卧位，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可增加回心血量，减轻呼吸负担。
（2）吸氧：给予高流量吸氧，一般为6～8L/min，以提高动脉血氧分压，改善组织缺氧。
（3）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。
（4）监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化，每15～30分钟测量一次，并做好记录。
（5）保暖：注意保暖，避免体温过低，但不宜用热水袋等局部加温，以免皮肤血管扩张，减少重要脏器的血液灌注。
（6）建立静脉通道：迅速建立两条以上的静脉通道，以便及时补充血容量和输入药物。
（7）记录出入量：准确记录患者的