颍上县医院完善护理工作规章制度.pdf

颍上县太和医院护理工作制度

护理质量管理制度

（一）医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长构成的护理质量

管理委员会，负责全院护理质量管理日勺及各项护理质量原则制定并

对护理质量实行控制与管理。

（二）护理质量实行护理部、科室、二级控制和管理。

1、病区护理质量控制（I级）：由2-3人构成，病区护士长参与并

负责。按照质量原则对护理质量实行全面控制，及时发现工作中存在

日勺问题与局限性，对出现日勺质量缺陷进行分析，制定改善措施。检查

有登记、记录并及时反绩。

2、科护理质量控制（II级）：由3-5人构成，科护士长参与并

负责。每月有计划地或根据科室护理质量日勺微弱环节进行检查，填写

检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问

题及时研究分析，制定切实可行的措施并贯彻。

三（）建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人

员承肩负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者日勺体温单、医嘱

单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科

室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量日勺持续改善。

（五）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理状况，每

季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并

向全院护理人员通报。

（七）护理工作质量检查考核成果作为各级护理人员日勺考核内容。

病房管理制度

（一）在科主任日勺领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协

助，全体医护人员参与。

（二）严格执行陪护制度，加强对陪护人员日勺管理，积极开展卫生宣

传教育和健康教育。主管护士应及时向新住院患者简介住院规则、医

院规章制度，及时进行安全教育，签订住院患者告知书，教育患者共

同参与病房管理。

三（）保持病房整洁、舒适、安静、安全，防止噪音，做到走路轻、

关门轻、操作轻、说话轻。

（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整洁，固定位置，未经

护士长同意不得任意搬动。

（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定

着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗

室、护士不得寄存私人物品。

（六）患者被服、用品按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终

末处理。

（七）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，

建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理

人员调动时，要办好交接手续。

（八）定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等

方面口勺意见，对患者反应口勺问题要有处理意见及反馈，不停改善工

作。

（九）注意节省水电、准时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明

灯。

（十）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少打扫两次，每周大打

扫一次。病房卫生间清洁、无味。

急救工作制度

（一）定期对护理人员进行急救知识培训，提高其急救意识和急救水

平，急救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

（二）急救时做到分工明确，亲密配合，听从指挥，坚守岗位。

三（）每日查对急救物品，班班交接，做到帐物相符。多种急救药

物、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管