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血液学检验试题库及答案
一、单选题
1.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）
A.肝脏
B.脾脏
C.淋巴结
D.骨髓
答案：D
解析：骨髓是成人正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官。肝脏和脾脏在胚胎时期有造血功能，出生后基本不再承担造血任务；淋巴结主要参与免疫反应，并非主要的造血器官。
2.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过（）
A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
答案：D
解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过10%，这是骨髓象中粒细胞系统的一个重要参考范围。
3.下列哪种疾病时，血沉不会增快（）
A.风湿热
B.活动性肺结核
C.心绞痛
D.胃癌
答案：C
解析：血沉增快常见于炎症性疾病（如风湿热、活动性肺结核）、恶性肿瘤（如胃癌）等。心绞痛是由于心肌缺血引起的发作性胸痛，一般不会导致血沉增快。
4.缺铁性贫血时，下列哪项是错误的（）
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.贮存铁增多
D.铁蛋白降低
答案：C
解析：缺铁性贫血时，体内贮存铁减少，血清铁降低，血清总铁结合力增高，铁蛋白降低。因为缺铁，所以贮存铁是减少而非增多。
5.急性白血病骨髓象最主要的特征是（）
A.有核细胞增生极度活跃
B.红细胞系统显著减少
C.未找到巨核细胞
D.原始+幼稚细胞≥30%
答案：D
解析：急性白血病骨髓象最主要的特征是原始+幼稚细胞≥30%，这是诊断急性白血病的重要依据。有核细胞增生极度活跃虽然常见，但不是最主要特征；红细胞系统显著减少和未找到巨核细胞也可见于其他情况。
6.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）
A.周围血涂片找到幼稚粒细胞
B.周围血涂片找到幼稚红细胞
C.Ph染色体阳性
D.骨髓增生明显活跃
答案：C
解析：Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病的特征性表现，类白血病反应一般无此染色体异常，可借此鉴别二者。周围血涂片找到幼稚粒细胞在两种情况都可能出现；周围血涂片找到幼稚红细胞不是二者鉴别的关键；骨髓增生明显活跃也可见于多种情况。
7.巨幼细胞贫血是由于缺乏（）
A.铁
B.叶酸和（或）维生素B??
C.维生素K
D.促红细胞生成素
答案：B
解析：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸和（或）维生素B??，导致DNA合成障碍所引起的贫血。铁缺乏会导致缺铁性贫血；维生素K主要参与凝血过程；促红细胞生成素缺乏可导致肾性贫血。
8.下列哪种细胞在正常骨髓象中看不到（）
A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.巨核细胞
D.异型淋巴细胞
答案：D
解析：正常骨髓象中可以看到原始红细胞、原始粒细胞和巨核细胞等。异型淋巴细胞多见于病毒感染等情况，正常骨髓象中一般看不到。
9.网织红细胞增多最常见于（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
答案：C
解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时，骨髓造血功能代偿性增强，大量网织红细胞释放入血，导致网织红细胞增多。缺铁性贫血和巨幼细胞贫血在治疗有效时网织红细胞会增多，但不如溶血性贫血明显；再生障碍性贫血时骨髓造血功能低下，网织红细胞减少。
10.正常成人外周血涂片中，中性粒细胞的比例为（）
A.20%-40%
B.50%-70%
C.3%-8%
D.0.5%-5%
答案：B
解析：正常成人外周血涂片中，中性粒细胞的比例为50%-70%。20%-40%是淋巴细胞的正常比例；3%-8%是单核细胞的正常比例；0.5%-5%是嗜酸性粒细胞的正常比例。
11.血小板计数的参考值为（）
A.（100-300）×10?/L
B.（50-100）×10?/L
C.（300-500）×10?/L
D.（10-50）×10?/L
答案：A
解析：血小板计数的参考值为（100-300）×10?/L，低于或高于此范围都可能提示某些疾病。
12.下列哪项不是血小板的功能（）
A.黏附功能
B.聚集功能
C.吞噬功能
D.释放功能
答案：C
解析：血小板具有黏附功能、聚集功能和释放功能等，参与止血和凝血过程。吞噬功能是白细胞的功能，血小板不具备吞噬功能。
13.内源性凝血系统的始动因子是（）
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅻ
D.因子Ⅹ
答案：C
解析：内源性凝血系统的始动因子是因子Ⅻ，当血管内膜损伤时，因子Ⅻ与带负电荷的异物表面接触而被激活，启动内源性凝血途径。因子Ⅲ是外源性凝血系统的启动因子；因子Ⅶ参与外源性凝血途径；因子Ⅹ是内、外源性凝血途径共同激活的因子。
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