功能失调性子宫出血课件.ppt

排卵性月經失調較少見，占15%，多見於育齡婦女。患者有排卵，但黃體功能異常。常見有兩種類型。功能失調性子宮出血一、定義

功能失調性子宮出血（dysfunctionaluterinebleedingDUB)是一種常見的婦科病。由於調節生殖的神經內分泌機制失常，引起的異常子宮出血，又稱功能性子宮出血（功血）全身及內外生殖器官無器質性病變存在。二、病因

機體內外因素大腦皮層丘腦下部——垂體——卵巢軸卵巢功能失調子宮內膜功能性子宮出血（月經紊亂）無排卵性功血有排卵性功血黃體功能不足子宮內膜不規則脫落三、分類按有無排卵分為兩類1、無排卵性功血85%2、排卵性功血15%無排卵性功血概述病理1、子宮內膜增生過長（hyperplasiaofendometrium)(1)簡單型增生過長（simplehyperplasia)(2)複雜型增生過長（complexhyperplasia)(3)不典型增生過長（atypicalhyperplasia）腺瘤性增生過長，代表單純增生過長，局部腺體擁擠，其餘則是一個正常的內膜。複雜性增生過長，見到一個複雜的乳頭型（有少量的間質），趨向於背靠背，腺體擁擠單純增生過長有囊性擴張的腺體，內襯變薄的上皮，腺體數目增加，腺體與間質之比，前者為多。複雜型不典型增生過長，有背靠背的腺體，擁擠，腺體間有少量間質，有明顯的細胞不典型，有圓而透亮的核。複雜性增生過長中，見到一個複雜的乳頭型（有少量的間質），趨向於背靠背，腺體擁擠，有輕度細胞不典型。2增生期子宮內膜（proliferativephaseofendometrium)3萎縮型子宮內膜見圖萎縮性子宮內膜臨床表現特點：1、失去正常月經的週期性和自限性幾種類型（1）月經過多（menorrhagia）(2)經量過多（hypermenorrhea）(3)子宮不規則出血（metrorrhagia）(4)子宮不規則過多出（menometrorrhagia）2、無腹痛或不適3、婦檢：子宮大小正常4、偶有貧血診斷1、病史年齡、月經史、婚育史、避孕措施、治療史，發病前情況。2、仔細體格檢查全身及婦科檢查輔助檢查1、B超2、血凝功能測定3、基礎體