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管道安装工程单元验收评定表格--第1页

CB18单元工程施工质量报验单

（潍坊锦源水建[]质报号）

合同名称：诸城市小型农田水利重点县2014年度项目合同编号：ZCXNS-SG201402

致：山东临沂水利工程总公司诸城项目监理部

主管道工程（PEΦ315）0+000～0+500单元工程（及编码：Ⅱ-2-1）

已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附：主管道安装单元工程施工质量验收评定表

单元工程施工检验记录备查表

单元工程监理平行检测记录备查表

承包人：潍坊锦源水利

建筑安装工程有限公司

诸城市小型农田水利重

点县2014年度项目工程

项目经理部

项目经理：

日期：年月日

（核验意见）

监理机构：山东临沂水

利工程总公司

诸城项目监理部

监理工程师：

日期：年月日

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说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、

发包人各1份。

诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程

表4.1主管道安装单元工程施工质量验收评定表

后松园、前松园泵站

单位工程名称单元工程量

工程

潍坊锦源水利建筑安装工程

分部工程名称后松园田间工程施工单位

有限公司

单元工程名称、部主管道工程0+000～

施工日期年月日～年月日

位0+500

项次工序名称工序质量验收评定等级

1管道沟槽开挖

2△管道安装

3节点安装

4PE管安装

5△管道打压

6镇墩

7土方回填

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等

施工单

级。

位自评

单元工程质量等级评定为：

意见

（签字，加盖公章）

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年月日