乳腺癌患者围手术期护理.pptx

乳腺癌患者围手术期护理演讲人：日期：

目腺癌及围手术期概述术前准备与评估术中护理措施术后护理策略0506康复指导与随访计划家属支持与心理关爱

01乳腺癌及围手术期概述

乳腺癌定义乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是指在乳腺上皮（导管或小叶）组织中发生的恶性肿瘤。发病原因乳腺癌定义与发病原因乳腺癌的发病原因尚未完全清楚，但与激素水平、遗传因素、生活方式等多种因素有关。0102

围手术期概念围手术期是指从患者确定手术治疗开始，到手术治疗结束，直至与手术相关的治疗（如放疗、化疗等）完成的全过程。围手术期重要性围手术期是乳腺癌治疗的关键环节，做好围手术期护理可以提高手术成功率，减少术后并发症，促进患者康复。围手术期概念及重要性

乳腺癌患者往往存在恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，影响手术效果和术后康复。心理特点乳腺癌患者手术涉及身体重要器官，术后容易出现疼痛、活动受限等生理反应，需要在护理中加以关注。生理特点患者心理与生理特点

02术前准备与评估

病史采集详细询问患者既往病史、过敏史、家族史等，以评估手术风险。身体状况评估全面检查患者的心、肝、肺、肾等重要脏器功能，以及血常规、凝血功能等。乳腺病变评估通过乳腺超声、钼靶、MRI等检查，明确病变部位、大小、形态及与周围组织的关系。术前分期根据乳腺癌的TNM分期系统，对患者进行准确的术前分期。术前全面评估

术前准备事项术前禁食禁水按照医嘱要求，术前8小时禁食，4小时禁水，以减少手术麻醉风险。皮肤准备术前需对手术区域皮肤进行清洁、备皮，避免感染。术前用药根据医嘱，术前应用抗生素、止血药等药物，以降低手术风险。术前肠道准备术前需进行灌肠等肠道准备，以减少术后肠道并发症。

术前与患者进行心理沟通，消除恐惧、焦虑情绪，提高手术信心。向患者介绍手术过程、麻醉方式、手术风险及术后康复等知识，使患者充分了解手术情况，积极配合治疗。对患者家属进行术前培训，教会他们如何正确照顾术后患者，协助患者进行康复训练。指导患者完成术前各项准备，如深呼吸、咳嗽、床上排便等，以适应术后生活。术前心理疏导与教育心理疏导术前教育家属培训术前准备指导

03术中护理措施

手术室应保持安静、整洁、无菌，确保手术顺利进行。手术室环境检查手术所需设备是否齐全、功能是否正常，包括手术器械、麻醉设备、监护设备等。手术设备对患者手术部位及周围皮肤进行严格消毒，防止手术感染。消毒准备手术室环境及设备准备010203

固定患者使用约束带或固定器将患者固定在手术床上，防止患者在手术过程中移动或跌落。体位摆放根据手术部位和要求，协助患者摆放合适的体位，确保手术野暴露充分，同时避免患者肢体过度伸展或扭曲。体位垫在患者身体与手术床之间放置体位垫，以增加患者的舒适度，防止压疮和神经损伤。协助患者正确体位摆放

术中持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。生命体征监测确保患者呼吸道通畅，防止窒息或吸入性肺炎。保持呼吸道通畅根据患者病情和手术需要，合理调节输液速度和量，维持患者水电解质平衡和血容量稳定。液体管理密切观察患者生命体征

04术后护理策略

伤口观察观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时进行处理。伤口清洁保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。引流管护理确保引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时处理。伤口保护避免伤口受到挤压、牵拉等刺激，以免影响伤口愈合。密切观察伤口情况及引流管护理

疼痛管理与舒适度调整疼痛评估及时评估患者疼痛程度，选择合适的镇痛药物和措施。镇痛药物应用按照医嘱给予患者按时、按量服用镇痛药物，观察药物效果和副作用。舒适度调整通过调整患者体位、环境等方式，提高患者舒适度，减轻疼痛感。心理护理关注患者情绪变化，及时给予心理疏导和支持，缓解疼痛带来的焦虑和恐惧。

保持患者个人卫生，加强口腔、皮肤、会阴等部位的护理，避免交叉感染。鼓励患者早期活动，定期按摩下肢，促进血液循环，预防静脉血栓形成。保持患者床单位整洁、干燥，定期翻身、拍背，预防压疮发生。给予患者合理的饮食和营养支持，增强身体免疫力，促进术后康复。预防并发症发生预防感染预防静脉血栓预防压疮营养支持

05康复指导与随访计划

乳腺癌手术会影响患侧上肢的活动，术后应尽早进行上肢功能锻炼，以促进恢复。患侧上肢功能锻炼术后第一天即可开始，先从简单的握拳、屈腕等动作开始，逐渐增加强度和训练时间。康复训练的时间和强度避免过度牵拉患侧上肢，避免在患侧上肢进行静脉采血、输液等操作。康复训练注意事项早期康复训练指导010203

术后2年内每3个月随访1次，2年后每6个月随访1次，5年后每年随访1次。随访频率乳房超声、胸片、血常规、生化等，以监测肿瘤复发和转移情况。随访检查项目如出现乳房疼痛、皮肤发红等症状时，应立即就医。特殊情况