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《长期护理保险经办管理 总则》.pdf

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ICS03.060

CCSA11

31

上海市地方标准

DB31/XXXXX—XXXX

长期护理保险经办管理总

Administrationgeneralforlong-termcareinsurance

(征求意见修改稿)

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

上海市市场监督管理局发布

DBXX/XXXXX—XXXX

目次

前言III

引言IV

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定1

4基本原则2

4.1以人为本2

4.2公平规范2

4.3公开透明2

4.4便民高效2

5参保登记缴费经办管理2

5.1参保对象2

5.2登记缴费2

6服务协议经办管理2

6.1基本要求2

6.2协议主体3

6.3协议内容3

6.4协议签订3

6.5履约管理4

6.6协议变更4

6.7协议终止4

6.8协议经办管理流程4

7失能等级评估经办管理5

7.1基本要求5

7.2评估机构与人员5

7.3评估类型5

7.4评估结论5

7.5评估结论有效期5

7.6评估办理5

8护理服务经办管理6

8.1基本要求6

8.2护理服务机构与人员6

8.3护理服务类型与对象6

8.4护理服务项目7

8.5护理服务提供7

9费用结算经办管理7

I

DBXX/XXXXX—XXXX

9.1基本要求7

9.2费用结算8

10基金管理8

10.1基本要求8

10.2管理事项8

11监督管理8

11.1基本要求8

11.2监督事项9

12信息化管理9

13档案管理9

14监督与改进9

附录A(资料性)长期护理保险服务项目内容10

参考文献14

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由上海市医疗保障局提出、归口并组织实施。

本文件起草单位:上海市医疗保险协会、上海市医疗保险事业管理中心、长宁区医疗保障局、浦东

新区医疗保险事务中心、福寿康智慧(上海)医疗养老(上海)有限公司、国药康养实业(上海)有限公司、

上海乐邦养老服务有限公司、上海护仁为老服务中心、中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。

本文件主要起草人:……

III

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引言

长期护理保险制度是我国医疗保障

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