病房医院感染管理制度.docx

病房医院感染管理制度

根据医院感染管理的规定开展预防医院感染的各项监测，对住院病人实施监控，监控率达100%，发现医院感染病例及时上报，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒；地面湿式清扫，每日2次，遇污染时立即清扫和消毒。

病人被服应保持清洁，每周更换不少于1次，污染后及时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒；禁止在病房、走廊清点被服，传染病人及疑似传染病人的被服先用有效消毒剂浸泡消毒后，再送放入洗浆房清洗消毒。特殊感染，应严格隔离，所用的器械、器具、物品尽量使用一次性用品，需重复使用者，双层黄色垃圾袋密封包装并注明感染名称，交消毒供应中心及清洁公司按《医疗机构消毒技术规范》相关要求特殊要求进行消毒、清洗、灭菌处理；床单位进行终末消毒处理，所用敷料放入专用双层黄色塑料袋封口标识清楚，密闭转运。

病床湿式清扫，每天1次，一床一套（巾），床及床头柜等物体表面每天湿擦一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒；病人转科、出院、死亡患者床单位要进行终末消毒。

严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等自备专用或一次性使用。

换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。

治疗室每日定时通风换气，用清水或消毒剂擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，重点科室每月一次，一般科室季度一次，并有报告，结果存档。治疗室用的抹布及拖帕应有标记，专物专用。

体温表一人一用，用后用75%酒精、含氯消毒剂浸泡30分钟，干式保存，每周清洗消毒更换1-2次，由专人负责。

治疗室、配餐间、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

配备流动水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个病人、接触患者体液等，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒。

严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。