重症医学科模拟练习题与参考答案.docx

重症医学科模拟练习题与参考答案

一、单选题

1.以下哪种情况不是休克的典型表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志清楚

D.皮肤苍白

E.脉搏细速

参考答案：C。休克患者常有不同程度的意识障碍，如烦躁、淡漠、昏迷等，神志清楚不是休克的典型表现。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的主要表现不包括（）

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感

C.双肺广泛湿啰音

D.动脉血氧分压下降

E.X线胸片无明显异常

参考答案：C。ARDS初期双肺可无明显体征，或仅闻及少量细湿啰音，而不是广泛湿啰音。

3.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

参考答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

E.20-25cmH?O

参考答案：B。CVP的正常范围是5-12cmH?O，可反映右心房压力及血容量情况。

5.以下哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.一度房室传导阻滞

D.心房颤动

E.心室颤动

参考答案：E。心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的射血功能，需立即进行电除颤等紧急处理。

6.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.感染

参考答案：A。高钾血症可导致严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。

7.多器官功能障碍综合征（MODS）首发器官常为（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

E.胃肠道

参考答案：A。肺是MODS中最常受累的首发器官，因为肺是全身血液的滤器，易受到各种致病因素的打击。

8.以下哪项不是重症患者营养支持的目的（）

A.维持氮平衡

B.促进伤口愈合

C.增加患者体重

D.增强免疫功能

E.减少并发症

参考答案：C。重症患者营养支持的目的主要是维持氮平衡、促进伤口愈合、增强免疫功能、减少并发症等，而不是单纯增加体重。

9.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.呋塞米

D.利多卡因

E.阿托品

参考答案：C。呋塞米是强效利尿剂，可快速减少血容量，减轻心脏前负荷，用于治疗急性肺水肿。

10.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性22cm左右，成年女性20cm左右

B.成年男性24cm左右，成年女性22cm左右

C.成年男性20cm左右，成年女性18cm左右

D.成年男性18cm左右，成年女性16cm左右

E.成年男性26cm左右，成年女性24cm左右

参考答案：A。气管插管深度一般成年男性为22cm左右，成年女性为20cm左右。

11.脓毒症患者最主要的治疗措施是（）

A.应用抗生素

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.处理原发感染灶

E.应用血管活性药物

参考答案：D。处理原发感染灶是脓毒症治疗的关键，只有清除感染源，才能有效控制病情。

12.关于无创通气的描述，错误的是（）

A.适用于意识清醒、能够合作的患者

B.可减少气管插管的使用

C.不会出现气压伤

D.可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期

E.需要患者有较好的自主呼吸能力

参考答案：C。无创通气也可能出现气压伤，只是发生率相对较低。

13.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选的药物是（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.地高辛

参考答案：B。利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。

14.重症患者使用机械通气时，潮气量一般设置为（）

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

E.12-14ml/kg

参考答案：B。目前推荐重症患者使用机械通气时潮气量设置为6-8ml/kg，以避免肺过度膨胀。

15.以下哪种情况不属于ICU的收治范围（）

A.急性呼吸衰竭

B.急性心肌梗死

C.晚期癌症患者终末期

D.严重创伤

E.多器官功能障碍综合征

参考答案：C。晚期癌症患者终末期以姑息治疗为主，一般不收入ICU。

16.测量肺动脉楔压（PAWP）可反映（）

A.左心房压力

B.右心房压力

C.左心室压力

D.右心室压力

E.肺